Сезонные эпидемии гриппа в США ежегодно приводят к 226 тыс. госпитализаций и около 36 тыс. смертей. Наиболее высокие показатели заболеваемости и смертности от гриппа отмечаются среди детей младше 2 лет, пожилых людей старше 65 лет и больных с хронической патологией. В большинстве случаев основной причиной смерти являются грипп-ассоциированные события в результате декомпенсации фонового хронического заболевания или коинфицирования другими патогенами с развитием бактериальных инвазивных инфекций. С 2004 г. в США отмечается увеличение смертности детей от гриппа, особенно в случаях, осложненных Staphylococcus aureus коинфекцией. Анализ грипп-ассоциированной детской смертности (ГАДС) за 2004—2007 гг. выявил тенденцию к значительному увеличению ее частоты. В 5 раз возросла частота ГАДС при сочетании с S. aureus коинфекцией. Почти 50% детей умерли в течение 72 часов от начала заболевания, а 75% — в первые 7 дней. Механизмы ГАДС остаются до конца неизученными, однако не исключается влияние аномального воспалительного ответа на инфекцию вируса гриппа. Существенное возрастание S. aureus коинфекции авторы объясняют агрессивным влиянием вируса гриппа на эпителиальный барьер бронхиального дерева и иммунный клеточный ответ, что способствует колонизации респираторного тракта S. aureus, а также увеличением числа носителей MRSA-штаммов. Исследователи подчеркивают, что вакцинация — основной вид профилактики гриппа и связанных с ним осложнений. В случае развития инфекции встает вопрос об экспресс-диагностике и назначении эффективных противогриппозных препаратов, таких как озелтамивир или занамивир. Дети с подозрением на S.aureus-ассоциированную пневмонию должны лечиться ванкомицином или другими антибиотиками, к которым чувствительны MRSA-штаммы.

Pediatrics.—2008.—Vol.122.—P.805–811.