С 2000 г. в США повсеместно применяют гептавалентную конъюгированную пневмококковую вакцину (PCV7), что существенно снизило заболеваемость пневмококковыми инфекциями. Ожидалось, что массовая вакцинация приведет к повышению эффективности стандартной антибиотиковой терапии (АБ-терапии). Однако группа ученых, в течение многих лет осуществляющая мониторинг отопатогенов с целью идентификации штаммов Streptococcus pneumoniae, вызывающих отопатологию у детей, обнаружила обратное. В исследование включили 375 пациентов в возрасте от 6 до 36 мес., лечившихся по поводу отитов в педиатрических клиниках Нью-Йорка. Обнаружено, что PCV7-вакцинация привела к изменению спектра серотипов пневмококка, вызывающих отиты у детей. Снижение частоты PCV7 серотипов сопровождалось увеличением удельного веса не PCV7 серотипов, в том числе появлением нового штамма 19А с поливалентной АБ-резистентностью. Установлено, что пневмококк серотипа 19А помимо левофлоксацина был чувствителен к телитромицину, ванкомицину, рифампину и ципрофлоксацину, т.е. препаратам, которые являются резервными и используются у детей лишь по жизненным показаниям. В настоящее время в США проводятся работы по лицензированию 10-валентной PCV-вакцины, которая не содержит 19А полисахаридный компонент. Надежды медиков связаны с новой вакциной, включающей 13 серотипов пневмококка, в том числе 19А.

Pichichero M.E. et al. // JAMA. – 2007. – Vol. 298, N. 15.– P. 1772–1778.