В странах Западной Европы хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является самым частым лейкозом среди взрослого населения, однако его этиология и патогенез изучены недостаточно. Установлено, что при этом заболевании наблюдается рост популяции зрелых В-клеток. В общей популяции примерно у 3–5% лиц старше 50 лет в небольшом количестве обнаруживаются клоны В-клеток (менее 5000 клеток на 1 мм3 крови) с фенотипом, сходным с таковым у клеток ХЛЛ. У этих людей нет признаков других лимфопролиферативных заболеваний. Данное состояние получило название «моноклональный В-клеточный лимфоцитоз» (МВЛ). По мере старения населения частота МВЛ возрастает; кроме того, она повышена у лиц, состоящих в первой степени родства с больными ХЛЛ. В исследовании, проведенном в Великобритании, показано, что приблизительно у 5% людей с МВЛ со временем развивается клинически выраженный ХЛЛ. Возможно, что основа патогенеза заболевания – генетическая предрасположенность антигенной стимуляции, хотя взаимосвязь между ХЛЛ и МВЛ пока точно не установлена. Американские ученые в популяционном исследовании попытались проверить эту взаимосвязь. При анализе на реорганизацию гена IGHV последовательность, соответствующая моноклональности, была обнаружена у 96% больных. С помощью другого метода – 6-цветовой проточной цитометрии – В-клеточные клоны МВЛ были обнаружены у 93% больных. Таким образом, хотя бы одним из указанных двух методов в образцах крови, взятых до постановки диагноза ХЛЛ, патологические клоны В-клеток были выявлены у 98% пациентов. Эти данные могут быть использованы для исследований по патогенезу и риску ХЛЛ.

O. Landgren et al. // New Engl. J. Med. – 2009. –Vol. 360, N 12. – P. 659–667.