Выраженный болевой синдром на фоне прогрессирования злокачественной опухоли пациенты испытывают в 60–80% случаев. За последние годы появилось значительное количество новых анальгетиков как ненаркотического ряда, так и опиоидов. Достижением современной фармакотерапии являются новые лекарственные формы анальгетиков — ретард–таблетки и трансдермальные терапевтические системы. Одним из таких длительнодействующих препаратов является морфин в виде таблеток пролонгированного действия. Поскольку этот препарат может вызывать классические опиоидные побочные эффекты, в ряде случаях более приемлемо использование трансдермальной доставки лекарств. Инновационные анальгетики применяют в новой лекарственной форме – в виде трансдермальной терапевтической системы (ТТС). Длительность действия пластыря, содержащего лекарственный препарат (ЛП), составляет 72 часа. При нанесении пластыря на кожу молекула лекарственного вещества диффундирует через ее роговой слой, проникает в эпидермис, дерму, затем через сосудистую сеть поступает в кровоток и далее — к соответствующим органам и системам. Этот путь введения ЛП имеет целый ряд преимуществ — неинвазивность, удобный режим приема (1 раз в 3 суток), т.е. налицо повышение качества жизни пациентов с хронической болью. Кроме того, концентрация ЛП в крови нарастает постепенно и сохраняется без колебаний при его постоянном применении, что обеспечивает препарату наибольшую наркологическую безопасность, снижает риск депрессии дыхательного центра, характерный для опиоидных анальгетиков короткого действия, особенно инъекционных. Известны два опиоидных анальгетика, используемых в виде трансдермальной терапевтической системы, – ТТС фентанила и ТТС бупренорфина. Эти опиоиды отличаются как по механизму взаимодействия с опиатными рецепторами, так и по силе анальгетического эффекта. Фентанил является в 100 раз более сильным анальгетиком, чем морфин. Бупренорфин – частичный агонист – антагонист, его анальгетический потенциал равен 30. Обе терапевтические системы эффективно контролируют боль у инкурабельных онкологических больных в течение длительного времени, обеспечивая им оптимальную жизненную активность и повышая качество жизни.

В.В. Брюзгин // РМЖ. — 2007. — Т. 15, № 25. — С.1892–1895.