• Поиск:

издатель: ЮпокомИнфоМед

Зарубежный дайджест

Кардиология

  • Альтернативная методика сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке сердца

Внегоспитальная остановка сердца остается одной из ведущих причин смерти. Понятно, что чем чаще прерывается закрытый массаж сердца при остановке сердца, тем хуже прогноз. Американскими исследователями предложена альтернативная стратегия оказания помощи при внегоспитальной остановке сердца — MICR (Minimally Interrupted Cardiac Resuscitation – минимально прерываемая сердечная реанимация) и проведено проспективное ее сравнение со стандартными реанимационными мероприятиями. Методика MICR представляет собой несколько циклов компрессий грудной клетки без дыхания рот в рот. Сначала проводят 200 начальных компрессий грудной клетки без остановки с частотой 100 в минуту (1 цикл) и последующий анализ пульса с однократной дефибрилляцией. После чего немедленно возобновляется непрямой массаж сердца — 200 компрессий, проверяется пульс или выполняется повторный анализ сердечного ритма. Интубация трахеи осуществляется только после трех циклов непрямого массажа сердца и анализов ритма сердца. Адреналин в дозе 1 мг вводится внутривенно сразу, с началом реанимации. В последующем введение адреналина повторяют после каждого цикла компрессий грудной клетки и анализа ритма сердца.

 При проведении реанимации по данной методике рекомендуется избегать ранней и избыточной вентиляции. Предпочтение отдается методам пассивной инсуффляции кислорода, а не традиционным методам вентиляции с созданием положительного давления в дыхательных путях. Применение MICR позволяет значительно увеличить процент выживших после внегоспитальной остановки сердца по сравнению со стандартной методикой реанимационных мероприятий.

 J. Bentley Bobrow et al. // JAMA. — 2008.—Vol. 299.—P.1158—1165.

Другие статьи этого раздела » Вернуться в тематические разделы »

Разработка сайта: Softconveyer