Шведские ученые, используя данные Продолжительного исследования взрослых мужчин Уппсалы (Uppsala Longitudinal Study of Adult Men, или ULSAM), попытались установить прогностическую ценность определения маркеров повреждения миокарда, дисфункции левого желудочка, почечной недостаточности и воспаления в дополнение к установленным клиническим факторам риска при сердечно-сосудистых заболеваниях у пожилых мужчин (1920–1924 гг. рождения). Исследование ULSAM началось в 1970 г. На момент третьего обследования когорты участников их возраст составлял в среднем 71 год. У всех мужчин были собраны данные о традиционных факторах сердечно-сосудистого риска: возраст, систолическое артериальное давление, использование или неиспользование антигипертензивных препаратов, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, наличие липидснижающей терапии, наличие или отсутствие сахарного диабета, курение, индекс массы тела. У участников забирались образцы плазмы крови, которые сохранялись при температуре —70 °С. Через 10 лет в этих образцах были исследованы следующие биомаркеры: тропонин I, N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP), цистатин С и С-реактивный белок (С-РБ).
В этом популяционном исследовании было убедительно показано, что у всех мужчин пожилого возраста, в том числе при отсутствии у них сердечно-сосудистой патологии, определение таких биомаркеров, как NT-pro-BNP, тропонин I, С-РБ и цистатин С, значительно улучшает риск-стратификацию при прогнозировании смерти от сердечно-сосудистой причины в сравнении с использованием только традиционных установленных факторов риска. Остается неясным, будет ли комбинация биомаркеров совершенствовать стратификацию риска у женщин, у лиц более молодого возраста, в других этнических группах.
B. Zethelius, L. Berglund, J. Sundström et al. // New Engl. J. Med. —2008.—Vol.358.—P.2107—2116.