Данные семи рандомизированных исследований показывают, что маммографический скрининг уменьшает смертность женщин в возрасте 50 лет на 22%, а в возрасте 40—49 лет – на 15%. Более чем у половины женщин до 50 лет и по меньшей мере у трети женщин старше 50 лет опухоли при инвазивном раке часто не содержат кальцинатов, что затрудняет их визуализацию, особенно при повышенной плотности ткани молочной железы.
В 21 клинике разных стран проведен радиологический скрининг выявления рака молочной железы и сравнение его результатов с УЗ-диагностикой. Средний возраст пациенток составлял 55 лет. Результаты УЗИ были неизвестны для специалистов, интерпретировавших маммограммы, и наоборот. Рак молочной железы (РМЖ) обнаружен у 40 пациенток (1,5% популяции). Медиана размеров выявленного при скрининге инвазивного рака составила 12 мм (от 4 до 40 мм). Дополнение маммографии ультразвуковым исследованием позволило обнаружить дополнительно 4,2 случая рака на 1000 обследованных женщин. Чувствительность маммографии в выявлении рака составила всего 50%, а сочетание этого метода с УЗИ повысило данный показатель до 77,5%. Большинство раков, выявленных только при УЗИ, были инвазивными. Из 1400 женщин, у которых в анамнезе уже был РМЖ, рецидив данного заболевания при скрининге обнаружен в 28 случаев (2%), причем у 9 пациенток рак выявлен только при УЗИ. Авторы рекомендуют у женщин с повышенным риском РМЖ при скрининге дополнять маммографию ультразвуковым исследованием.
W.A. Berg et al. // JAMA.—2008.—Vol. 299.—P. 2151—2163.