Исследование «Инициатива Здоровье Женщины» (ИЗЖ) — Women’s Health Initiative (WHI), проведенное в 40 клинических центрах США, посвящено оценке влияния заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на риск развития сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ), переломов шейки бедра (ПШБ) и рака молочной железы (РМЖ). На момент начала исследования под наблюдением находились 16608 здоровых женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. Первоначально планировалось оценить основные исходы в течение 8–9 лет. Однако через 5 лет исследование было прекращено ввиду существенного увеличения частоты инвазивного РМЖ и отсутствия значимых положительных результатов. При средней продолжительности наблюдения 5,2 года среди пациенток, получавших ЗГТ эстрогенами и прогестинами, установлено достоверное увеличение риска ССЗ, ишемической болезни сердца, инсульта, тромбоэмболических осложнений и РМЖ при одновременном снижении риска ПШБ и рака колоректальной зоны. Результаты и осложнения оценивались на основании данных медицинских регистров и свидетельств о смерти. Установлено, что через 3 года после отмены ЗГТ увеличение риска ССЗ и снижение риска ПШБ нивелировалось, однако риск развития злокачественных опухолей независимо от локализации продолжал возрастать. В целом через 2,4 года после отмены ЗГТ сочетание преимуществ и недостатков ее влияния сопровождалось повышением риска в отношении здоровья и жизни: смертность от всех причин была выше в основной группе на 15%, а глобальный индекс риска увеличивался на 11%. Отмеченные тенденции свидетельствуют, скорее всего, о кумулятивном или отсроченном эффекте ЗГТ.

G. Heiss et al. // JAMA. — 2008. — Vol. 299. — P. 1036—1045.