Существует мнение, что ингаляционная терапия у больных хроническими заболеваниями легких может приводить к повышенному риску переломов.
Датские ученые провели популяционное исследование «случай–контроль» для установления связи между применением бронходилататоров и других средств длительной терапии с риском переломов у больных бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких и др. Организация медицинской помощи в этой стране предоставляет хорошую возможность подобного исследования, так как каждому жителю сразу после рождения присваивается уникальный 10-значный номер гражданского регистра с внесением в медицинскую карту медицинской истории пациента. Не было обнаружено связи между применением средств длительной терапии хронических заболеваний легких с риском переломов, за исключением пероральных кортикостероидов и ингаляционных короткодействующих β-агонистов. Последние препараты не вызывали дозозависимого эффекта в отношении риска переломов. Авторы считают, что повышенный риск переломов чаще связан с тяжестью основного заболевания, чем с проводимой терапией. Возможными объяснениями обратной связи между длительностью заболевания и риском переломов могут быть нестабильность начальной фазы болезни, применение курсов пероральных кортикостероидов, выраженная одышка и гипоксия и, следовательно, повышенный риск падений.
P. Vestergaard, L. Rejnmark, L. Mosekilde // Chest.—2007.—Vol. 132.—P.1599–1607.