Отношение к назначению глюкокортикоидов при септическом шоке неоднократно претерпевало радикальные изменения: от внутривенного введения в высоких дозах до полного отрицания. В настоящее время имеются рекомендации по внутривенному введению в небольших дозах гидрокортизона, хотя их доказательная база неоднозначна. Международный коллектив ученых из стран Европы и Израиля провел рандомизированное двойное слепое контролированное исследование, проходившее в 52 отделениях реанимации, — CORTICUS (Corticosteroid Therapy of Septic Shock — лечение септического шока кортикостероидами). Проанализировано состояние и назначенное лечение 499 больных: 251 чел. получал гидрокортизон, 248 — плацебо. Установлено, что низкая доза гидрокортизона в/в не улучшала выживаемость пациентов с септическим шоком независимо от того, реагировали они на стимуляцию кортикотропином или нет. Тем не менее в группе больных, которым вводили гидрокортизон, быстрее восстанавливались показатели гемодинамики. Авторы предупреждают, что быстрое восстановление гемодинамики вовсе не означает лучшую выживаемость пациентов.

New Engl. J. Med. — 2008.—Vol.358.—P.111—124.