Во всех странах судебные органы принимают иски по поводу врачебной халатности и некомпетент­ности, причем не только преступной, влекущей смерть или увечье человека, но и "рядовой", имеющей следст­вием ухудшение самочувствия больного. В Великобрита­нии, например, в середине 80-х годов число исков паци­ентов составило 22000 (из них в 1980 г. — 16000). Люди имеют право оспаривать действия врача, спрашивать с него. Созданы и активно функционируют юридические и общественные институты, помогающие пациентам. Об их эффективности свидетельствует тот факт, что во избе­жание крупных штрафов врачи вынуждены страховаться на случай удовлетворенных исков. В Великобритании дей­ствует специальный Союз защиты медиков. Врач платит в кассу Союза около 2% своего дохода. Общий размер штрафов за причиненный ущерб составляет более 24 млн фунтов стерлингов в год (из них 7 млн — на судебные издержки).

По данным обзора Американской Медицинской Ас­социации, общие расходы на защиту от исков больных к концу 80-х годов выросли до 30 млрд долларов. Средний размер судебной компенсации врача частной практики достиг в 1987 г. 15,9 тыс. долларов. Максимальный раз­мер страховых взносов был у акушеров и гинекологов (35 тыс. долларов), минимальный — у психиатров (4,4 тыс. долларов). В некоторых штатах минимальный годовой размер страховых взносов гинекологов и нейрохирургов превышал 100 тыс. долларов (таблица).

В 1983 г. "лидерами" в величине страховки были аку­шеры и гинекологи (6,2% годового дохода), анестезиоло­ги (6,1%) и общие хирурги (4,3%). Страховые взносы вра­чей всех специальностей составили в 1983 г. 3,7% годо­вого дохода.

В 1986 г. доля страховки по всем специальностям (кро­ме патологоанатомов) увеличилась почти в 1,5 раза (+45,9%). "Лидеры" остались прежние, но страховка аку­шеров и гинекологов превысила 10%.

Реакция врачей на угрозу судебного преследования привела к созданию "защитной медицины", увеличиваю­щей объем помощи в связи с риском судебного преследования за счет выполнения дополнительных диагнос­тических проб, увеличения времени приема на разъясне­ние больным целей лечения, оформления более подроб­ных документов и т. п. 

Таблица. Цены на страхование различных врачебных специальностей в США (1983—1986 гг.) 

Трудно подсчитать стоимость "защитной медицины". Только в 1985 г. затраты на нее составили 11,7 из 82,8 млрд. долларов, выплаченных врачам, и соответственно’ повысили стоимость медицинских услуг.

Цены на медицинские услуги.— М., 1993.— С. 66—68.