Интенсивная инсулинотерапия (ИИ) при сахарном диабете 1 типа (СД 1) может быть сопряжена с эпизодами тяжелой гипогликемии, оказывающей негативное влияние на ЦНС. В рамках долгосрочных международных исследований (в течение 18 лет) не было выявлено доказательств нарушения когнитивных функций (КФ) у больных СД 1, получавших ИИ, несмотря на относительно высокую частоту тяжелых гипогликемических состояний. Полученные результаты не означают, что тяжелая гипогликемия — это безобидное состояние. Рецидивы глубокой гипогликемии <1,0 ммоль/л могут вызывать массивную церебральную энергетическую недостаточность с некрозом нейронов, а менее тяжелые гипогликемические состояния (2,8—3,6 ммоль/л) сопровождаются преходящим угнетением активности головного мозга, непродолжительными когнитивными дисфункциями и повышенным риском двигательных нарушений. Тем не менее важным результатом исследования является доказательство безопасности ИИ, особенно для детей и подростков с СД 1. Отдаленные наблюдения подтвердили, что ИИ не только не нарушает КФ, но и предотвращает развитие ретинопатии, нефропатии, нейропатии и кардиоваскулярных осложнений.

New Engl. J. Med.—2007.—Vol. 356, N18.—P.1842—1852.