Считается, что у пациентов с сахарным диабетом (СД) терапия статинами снижает риск основных сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Однако до сих пор не ясно, насколько эффективна липидснижающая терапия статинами в отношении отдельных сосудистых событий (например, инфаркт миокарда, инсульт, смертность от коронарной болезни сердца и др.) и распространяется ли их профилактическая польза на больных СД без установленной атеросклеротической патологии. Международная группа исследователей провела метаанализ 14 рандомизированных испытаний статинов. Показано, что у пациентов с СД терапия статинами снижает 5-летнюю частоту основных коронарных событий, инсульта и реваскуляризации миокарда. Выраженность эффекта статинов в профилактике основной сосудистой патологии оказалась примерно одинаковой в различных подгруппах пациентов с СД и была сопоставимой с больными без сахарного диабета. Авторы утверждают о необходимости снижения Х-ЛПНП с помощью статинов у всех больных СД независимо от наличия у них сосудистой патологии и исходного липидного профиля. Исключение составляют случаи, при которых статины не могут назначаться по соображениям безопасности (например, беременным женщинам) или при низком краткосрочном сосудистом риске (например, при СД 1-го типа у детей).

Lancet.—2008.—Vol. 371.—P.117–125.