Эмаль состоит в основном из минерала (гидроксиапатит кальция), а дентин — из неорганических минералов и органических коллагеновых волокон со значительным количеством воды. Фактором, делающим адгезию к дентину еще более трудной, является смазанный слой, образующийся при обработке полости высокоскоростным инструментом с выделением значительного количества тепла.
Большинство композитов имеют в своей основе Bis-GMA и UDMA в качестве основных мономеров и TEG-MA в качестве разжижающего мономера. Они полимеризуются либо химически, либо видимым светом при участии свободных радикалов. Наполнителями обычно является порошок салинированного кремния, бариевого и стронциевого стекла. Все современные композиты дают усадку при полимеризации. Усадка оказывает сильное сократительное воздействие на связываемые поверхности из-за трехмерной конфигурации полости. Это требует высокой степени прочности адгезивной связки на ранних стадиях при процедуре бондинга.
Исследователи начальных связующих агентов 1-го поколения glycerophosphoric acid dimethac-rylate, чтобы обеспечить возможность реакции бифункциональной молекулы фосфатной группой с ионами кальция гидроксиапатита и метакрилатаой группы. Позже для бондинга акрилового материала к дентину был предложен поверхностно активный комономер N-Phenylglycidyl methacrylate (NPG-GMA).использовали
В целом адгезивная прочность этого поколения композитов к дентину была довольно низкой — от 1 до 3 МПа.
2-е поколение композитных материалов. Fusayama (1979) предложил протравливать дентин, чтобы удалить смазанный слой для лучшей связки с органофосфатом, Phenil-P (2-metliacryloxyethyl phenil phosphoric acid).
Улучшенные результаты были связаны со смачиваемой способностью смолы, а не с ожидаемой химической реакцией между кальцием и фосфатной группой.
В 1983 г. предложен ЗМ (Scotchbond) — продукт, содержащий chlorophosphorus esters Bis-GMA, органофосфат. Эти сложные эфиры являлись результатом реакции между трихлорофосфатами и Bis-GMA, которые, гидролизуясь при контакте с водой, становились кислотными в достаточной степени, чтобы удалить или изменить небольшую порцию смазанного слоя. Это способствовало проникновению композита в коллагеновую сеть, обеспечивая микромехапическую связку. Прочность связки этого поколения адгезивов улучшена до 3—5 МПа.
Создание продуктов 3-го поколения возвращалось к первоначальной концепции Bowen: соединение NTG-GMA (N-Tolyglycineglycidylmethacrylate) с другим поверхностно активным комономером PMDM (Pyromellitic acid di (methacryloxyethyl ester).
Antonucci (1992) предположил существование нового механизма наблюдаемой самополимеризации, заключающегося в том, что ароматический триаминный акселератор может реагировать с карбоксильным кислотным мономером, формируя нестойкий промежуточный комплекс, который распадается посредством перемещения электронов, образуя свободные радикалы, являющиеся инициаторами полимеризации этих мономеров.
Вместо протравки из фосфорной кислоты был предложен кислотный кондиционер — раствор "10-3", содержащий 10%-ную лимонную кислоту и 3%-ный хлорид железа .
Вскоре была представлена 2-компонентная система (10-Methacryloxydecyl dihydrogen phosphate (10-MDP) двойного отверждения, называемая "Clearfil Photo-Bond" / Kuraray.
4-е поколение. Большинство адгезивных систем 3-го поколения было ограничено бондингом к дентинной поверхности. Когда требовался бондинг к металлу или цементу, использовался Superbond или Panavia (Kuraray). Цемент Panavia представляет собой порошок/жидкость (смола) комбинацию, причем смола основана на мономере 10-MDP, заменившем прежний Phenil-P.
All-Bond (Bisco), основанный на NTG-GMA и BPDM (3, 3’4, 4’-Biplienyltetracarboxylic acid di (niethacryloxyethyl) ester) в ацетоне был представлен как универсальный адгезив.
В попытке упростить обычную 3-шаговую процедуру дентинного бондинга на рынке появилось несколько новых продуктов 5-го поколения: One-Step, основанный на BPDM (Bisco), Prime & Bond (Caulk), основанный на PENTA-P, Liner Bond-II (Kuraray), основанный на 5-NMSA и Phenyl-P.
Сила адгезии композитов 4-го и 5-го поколений в целом превышает 20 МПа и доходит до 30 МПа.
Концепция влажного бондинга. В процессе протравливания дентина высвобождаются коллагеновые волокна. Они должны быть преобразованы в гибридный слой за счет тотальной диффузии праймера/адгезива для создания оптимальной прочности. Тотальная диффузия праймера/адгезива может быть достигнута только в том случае, если обнаженные коллагеновые волокна остаются "влажными" и не спадаются. Высушивание приводит к спадению поверхностного слоя коллагеновых волокон. Таким образом, после протравки дентина важно держать поверхность дентина влажной, не высушивая ее. Для самопротравляемых систем концепция влажного дентина не столь важна, так как протравливание и диффузия праймера происходят одновременно. Это является преимуществом самопротравляемых систем.
При использовании всех поздних поколений композитов, за исключением материалов с самопротравливающим праймером, рекомендуют применять методику тотальной протравки на влажном дентине.
Byoung I., Suh M. S. // Новое в стоматологии. — 1997. — № 8. - С. 7-13.