У новорожденного систолическое артериальное давление составляет приблизительно 70 мм рт. ст. и к пер­вому месяцу поднимается до 85 мм рт. ст. Эти цифры увеличиваются до четырехлетнего возраста (с 85 до 110 мм рт. ст. — систолическое и с 45 до 55 мм рт. ст. — диастолическое).

В настоящее время лечение ар­териальной гипертензии чаще всего начинают с блокаторов кальция, при необходимости сочетая их с ингиби­торами АПФ. Эти средства хорошо переносятся и быстро снижают дав­ление. В случае необходимости дол­гого лечения предпочтительнее при­нимать один препарат. С этой точки зрения эналаприл, ингибитор АПФ, который принимают 1 раз в сутки, часто достаточен для коррекции ар­териального давления. В случае вто­ричной гипертонии, вызванной по­чечными причинами, может быть назначено лечение диуретиками, та­кими как гидрохлортиазид или фуросемид. Большинство гипотензив­ных препаратов, назначаемых взрос­лым, подходят и детям, хотя могут возникнуть проблемы с таблетированными формами препаратов, особенно у грудных детей.

Если артериальная гипертензия не очень тяжелая, применяют блокаторы кальция пролонгированного действия, такие как нифедипин или никардипин, ингибиторы АПФ или β-блокаторы, такие как ацебутолол. При тяжелой артериальной гипер­тензии выписывают ингибиторы АПФ, кроме случаев с возможнос­тью стеноза почечной артерии, или сочетание лекарств.

Можно использовать ингибиторы АПФ с блокаторами кальция или с β-блокатором, или α-β-блокатором (лабеталол). При эхокардиографии уменьшение или отсутствие гиперт­рофии левого желудочка говорит об эффективности лечения.

В случае эссенциальной гиперто­нии, если у ребенка имеется избы­точная масса тела, может быть ре­комендована гипокалорийная диета с уменьшением потребления живот­ного жира. Не навязывая обязатель­но бессолевую диету, следует огра­ничить употребление продуктов, бо­гатых натрием. Напротив, должна быть рекомендована физическая ак­тивность, занятия видами спорта, не требующими значительных физичес­ких перегрузок, особенно если есть изменения ЭКГ. Регулярная физичес­кая активность способствует сниже­нию артериального давления.

Ниоде П. // Нефрология. - 2000. - Т. 4, № 1. - С. 106-108.