Цитокины — белковые продукты, лишенные специфичности в отношении антигенов, вырабатываемые активированными клетками иммунной системы и опосредующие межклеточные взаимодействия. Активно проводятся исследования по изучению противоопухолевой эффективности системной терапии цитокинами. Среди препаратов цитокинов в онкологии наиболее успешно применяется ИФН-α (интерферон). Он оказывает прямое цитотоксическое действие на опухолевые клетки, стимулирует Th1-ответ (влияние на Т-клеточный иммунитет) и макрофаги, подавляет ангиогенез. Опыт применения других цитокинов очень ограничен.
Продуктивным является использование цитокинов в онкологической практике для устранения отрицательных эффектов лучевой и химиотерапии. С целью стимуляции активности костномозгового кроветворения используют колониестимулирующие факторы ГМ-КСФ и Г-КСФ, атакжеИЛ-3.
В России в комплексную терапию злокачественных опухолей успешно внедряется ИЛ-1β. На его базе создан препарат беталейкин (при меланоме, раке почки и мочевого пузыря). Главные усилия при системном введении цитокинов сводятся к ослаблению их токсичности, локализации действия в опухолевом очаге или реализации влияния цитокинов на клетки иммунной системы.
Основные направления осуществления этих целей:
- модификация (генноинженерная) молекул с целью ослабления их токсичности, улучшения фармакологических характеристик и повышения прицельности их локализации в опухоли (создание мутеинов — продуктов модифицированных цитокиновых генов);
- использование адоптивной терапии с введением клеток, предварительно извлеченных из организма и подвергнутых обработке цитокинами;
- генотерапия с трансфекцией в опухолевые клетки, лимфоциты или клетки опухолевой стромы цитокиновых генов, экспрессируемых в опухоли.
Ярилин А.А. // Новости науки и техники. Сер. Медицина. Аллергия, астма и клин, иммунология. — 1999. — № 10. — С. 3-16.