Трещины прямой кишки представляет собой разрывы, язвы или раны у края заднего прохода. Они сопровождаются зудом, кровотечением, болью, жжением — сидеть становится практически невозможно. Анальные трещины в скором времени могут привести к развитию геморроя и часто осложняются в основном острым парапроктитом, при котором ранка инфицируется и развивается гнойное воспаление. Встречаются острые и хронические формы трещин. Поэтому при выборе способа лечения учитывается тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний.

Терапевтическое лечение

• Местные противовоспалительные лекарственные средства, снимающие отечность, воспаление и болезненность (мази, гели, свечи, сидячие ванны). При наличии небольших анальных трещин с помощью местных препаратов можно полностью залечить поврежденную область, предупреждая осложнения.

• Обязательно нормализуется и регулируется процесс дефекации. При лечении необходимо обеспечить мягкий стул, при этом проктолог может назначить специальную диету (с содержанием растительных продуктов, богатых клетчаткой) для уменьшения частоты запоров, а также лекарства, усиливающие перистальтику кишечника. Могут назначаться клизмы с антисептическими и/или масляными растворами.

• Местные ранозаживляющие средства применяются в заключительной стадии лечения. Трещина представляет собой уязвимую для бактерий область, для ее заживления используются ректальные свечи или мази. Препараты не только оказывают заживляющее действие, но и снимают зуд.

Впоследствии следует следить за питанием, обогащать меню свежими продуктами растительного происхождения, кушать часто и небольшими порциями. Обязательно нужно уделить внимание укреплению мускулатуры таза, специальные упражнения обязательны при сидячей работе, поскольку застой крови может не только привести к скорому образованию трещин, но и к геморрою.

Хирургическое лечение

Показано в случаях, когда консервативная терапия бессильна, а также при хронических анальных трещинах. Виды вмешательств:

• Лекарственная коагуляция. Трещина обрабатывается коагулирующим средством, после чего поврежденная ткань зарубцовывается.

• Лазерная коагуляция. Происходит под местным наркозом, заключается в использовании лазера, под воздействием которого белок сворачивается (коагулируется) и поврежденная область зарубцовывается. Впоследствии трещины могут появиться вновь.

• Криодеструкция (иссечение трещин). Основана на использовании низких температур. Проктолог использует прибор, с помощью которого происходит замораживание очагов. Метод может применяться в лечении как трещин, так и геморроя. Послеоперационный период характеризуется небольшой болезненностью, но повторное развитие трещин происходит редко.

• Классическая хирургическая операция применяется при большой трещине, происходит под общим наркозом. После операции пациенты должны обязательно придерживаться строгой диеты. В послеоперационном периоде применяются местные препараты, снимающие развитие воспаления.

Лечение анальных трещин после родов

Терапия имеет свои особенности, так как после родов организм находится в сильнейшем стрессе, и главная задача врача — улучшить состояние, учитывая анатомические особенности и работу органов малого таза в этот период. Что касается выбора лекарств, очень важно подобрать такие, которые не влияют на лактацию и не попадают в грудное молоко. Трещина может быть обколота ботулинистическим токсином А, расслабляющим мышцы, что крайне важно после родов.

Источник: http://medklinik.by/lechenie-treshhiny-analnogo-otverstiya/