Проблема обезболивания — одна из важнейших при лечении инфаркта миокарда (ИМ). С этой целью используют наркотические аналгетики (НА), клофелин, легко проникающий через гематоэнцефалический барьер, средства для ингаляционного наркоза (закись азота), транскраниальную электроаналгезию, эпидуральную блокаду местными анестетиками.
Один из новых эффективных способов обезболивания — атаралгезия.
Атаралгезией называют метод комбинированного использования транквилизаторов и НА (например, 2 мл 0,005% раствора фентанила и 2 мл 0,5% раствора седуксена). Клиника атаралгезии сходна с клиникой нейролептаналгезии, но характеризуется меньшими нарушениями дыхания и гемодинамики, что позволяет широко использовать данную методику у больных пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией. Среди транквилизаторов широкое распространение для атаралгезии получил седуксен (диазепам, реланиум). Препарат не оказывает прямого влияния на миокард, но кратковременно уменьшает общее периферическое сопротивление, благодаря чему может несколько снижаться артериальное давление и сердечный выброс, значительно уменьшается тахикардия. В качестве аналгетика чаще всего используют фентанил, промедол, пентазоцин в обычных или сниженных дозировках.
Провоторов В.М., Барташевич Б.И., Усков В.М. // Рос. кард иол. журнал. — 2000. — № 3. - С. 60-64.