Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

Azizov V.A., Muradova S.R., Mamedyarova K.F., Khatamzade E.M.

Azerbaijan Medical University, Baku

Dynamics of the circulatory system diseases mortality

of the Azerbaijan Republic population

Резюме. Проведен анализ смертности населения Азербайджана вследствие болезней системы кровообращения (БСК) в период с 1995 по 2013 г. Согласно собранным данным, в Азербайджане и его регионах отмечается динамичный рост уровня смертности вследствие БСК, что следует рассматривать как тревожный сигнал и приступить к реализации интегральных программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Ключевые слова: общая смертность, коэффициенты смертности, смертность от болезней системы кровообращения.

Медицинские новости. – 2020. – №1. – С. 80–82.

Summary. The article provides an analysis of the mortality of Azerbaijan population due to diseases of the circulatory system (DCS) in the period from 1995 to 2013. According to the data collected in Azerbaijan and its regions, there is a dynamic increase in mortality due to DCS, which should be considered as an alarm and lead to the implementation of integrated cardiovascular disease prevention programs.

Keywords: total mortality, mortality rates, mortality from diseases of the circulatory system.

Meditsinskie novosti. – 2020. – N1. – P. 80–82.

Азербайджан, как и другие постсоветские страны, отличается от большинства европейских государств высоким уровнем смертности населения от болезней системы кровообращения (БСК). В 1995 году, по оценкам ВОЗ [1], стандартизованный коэффициент смертности населения от БСК в Азербайджане (646ppm) более чем в 2 раза превышал уровень в Швеции (251ppm_?), более чем в 1,5 раза был больше показателя Великобритании (317ppm), но был значительно ниже российского и казахстанского показателей (≥798 ppm). Российские ученые [2–6] с тревогой следят за динамикой разрыва в показателях смертности вследствие БСК между странами Европы и Россией. Выяснили, что если разрыв в 1980 году составлял разницу в 1,6 раза, то в 2010 году разрыв стал больше в 3,2 раза. За 1980–2010 годы стандартизованные коэффициенты смертности вследствие БСК в европейских странах снизились более чем в 2 раза (с 459,4 до 221,8 ppm), в России они увеличились с 718,3 в 1980 году до 837,3 ppm_? в 2005 году, только в последние годы наметилась тенденция небольшого снижения (692,5 ppm). В нашей стране, особенно в его крупных регионах, динамика уровня смертности вследствие БСК в постсоветском периоде не оценена, что побудило нас к изучению этого вопроса.

Цель исследования – изучить динамику смертности населения Азербайджанской Республики вследствие болезней системы кровообращения в постсоветском периоде.

Материалы и методы

В работе использованы официальные материалы Государственного комитета статистики Азербайджанской Республики, размещенные на его сайте (www.stat.gov.az). При анализе материалов были использованы статистические методы оценки качественных признаков и динамики показателей здоровья [7]. Проводилось сравнение показателей смертности от всех причин и от БСК по республике в целом, в Баку, Нахичеванской Автономной Республике (НАР), других регионах с дифференциацией на городское и сельское население и население трудоспособного возраста (для мужчин 15–62 лет, для женщин 15–57 лет). Основной тренд оценивался по 5-летним интервалам (1995, 2000, 2005 и 2010 годы) с дополнением данных за 2013 год.

Результаты и обсуждение

Частота (на 100 тыс. населения) общей смертности (ОС) и смертности от болезней системы кровообращения (СБСК) приведена в таблице.

Таблица. Частота общей смертности и смертности от болезней системы кровообращений в Азербайджане и в его регионах (на 100 тыс. населения)

В 1995 году уровни ОС и смертности от БСК в Азербайджанской Республике (671,2 и 340,6 ppm_?), в НАР (600,2 и 261,0 ppm_?), в Баку (724,4 и 456,0 ppm_?) и в других регионах республики (645,1 и 301,5 ppm_?) друг от друга существенно отличались. Более выраженные различия между ними были по удельному весу БСК среди причин смертности, который составлял 50,7% по республике целом, 43,5% – в НАР, 62,9% – в Баку, 46,7% – в других регионах страны.

Частота общей смертности и смертности от БСК городского населения республики (665,9 и 378,3ppm_?), НАР (568,2 и 283,6 ppm_?) и других регионов страны (602,9 и 307,8 ppm_?) друг от друга отличалась и была существенно ниже таковой в городе Баку (724,4 и 456,0 ppm_?). Доля БСК среди причин смертности городского населения республики (56,8%), НАР (49,9%), других регионов (51,1%) также отличалась от таковой в городе Баку (62,9%).

Сравниваемые административные единицы друг от друга отличались также по частоте ОС и смертности от БСК и удельному весу БСК среди причин смертности сельского населения. Величина этих показателей составляла 678,5 и 299,2 ppm, 44,2% по республике в целом, 612,6 и 252,2 ppm, 41,2% – по НАР, 671,7 и 297,5 ppm, 44,3% по другим регионам.

Частота ОС и смертности вследствие БСК, доля БСК среди причин смертности населения трудоспособного возраста по республике в целом (307,6 и 107,3 ppm, 34,9%), в НАР (307,3 и 101,1 ppm, 32,9%), в городе Баку (392,5 и 144,8 ppm, 36,9%) друг от друга существенно отличалась из-за высоких показателей в городе Баку.

Таким образом, в 1995 году частота ОС и смертности от БСК среди причин смертности в Баку превышала соответствующие показатели республики, НАР и других регионов страны, которые также друг от друга отличались по отмеченным показателям. Межрегиональные различия сохранялись по показателям городского и сельского населения, а также по показателям населения трудоспособного возраста.

В 2000 году по сравнению с 1995 годом наблюдалась общая тенденция к снижению частоты ОС и смертности от БСК, за исключением частоты СБСК среди населения других регионов, сельских поселений Азербайджана в целом и других регионов, где наметился рост. При этом доля БСК среди причин смертности составляла 56,1% по АР, 48,0% – по НАР, 65,6% – по Баку, 53,7% – по другим регионам, 60,8% – для городского населения АР, 58,1% – для городского населения НАР, 56,9% – для городского население других регионов, 51,3% – сельского населения АР, 44,4% – для сельского населения НАР, 51,8% – для сельского населения других регионов, 36,5% – для населения АР, 35,0% – для населения НАР, 39,0% – для населения города Баку в трудоспособном возрасте. Очевидно, что региональные различия показателей в 2000 году сохраняются. Сравнение величин этих показателей с соответствующими величинами их в 1995 году показало, что повсеместно увеличивается доля БСК среди причин смертности населения.

В 2005 году смертность от всех причин и от БСК в республике в целом, в ее регионах и в различных группах населения регионов по сравнению с 2000 годом увеличилась, но по сравнению с 1995 годом увеличение относится только к уровню смертности вследствие БСК. Общая смертность в 2005 году ниже, чем в 1995 году. На этом фоне изменение удельного веса БСК среди причин смертности становится более выраженным. Доля БСК среди причин смертности в 1995 и 2005 годах составляла: 50,7 и 56,6% – по республике в целом, 43,5 и 54,7% – в НАР, 62,9 и 60,6% – в Баку, 46,7 и 55,6% – в других регионах страны, 56,8 и 58,8% – для городского населения АР, 49,9 и 55,1% – для городского населения НАР, 51,1 и 57,4% – для городского населения других регионов, 44,1 и 54,5% – для сельского населения АР, 41,2 и 54,5% – для сельского населения НАР, 44,3 и 54,4% – для сельского населения других регионов, 34,9 и 37,9% – для населения трудоспособного возраста АР, 32,9 и 40,4% – для населения трудоспособного возраста НАР и 36,9 и 37,5% – для населения трудоспособного возраста города Баку. Таким образом, в течение 10 лет (1995–2005 гг.) тенденция роста удельного веса БСК среди причин смертности населения как универсальное явление прослеживается в Азербайджане, в его регионах и среди различных социальных групп населения.

В 2010 году показатели ОС и СБСК по сравнению с 2005 годом изменяются в разных направлениях: ОС снижается, а СБСК увеличивается (за исключением НАР и Баку). Доля БСК среди причин смертности в 2000 и 2010 годах составляла: 56,1 и 60,7% – по АР, 48,0 и 53,0% – по НАР, 65,6 и 62,6% – по Баку, 53,7 и 60,3% – по другим регионам, 60,8 и 61,1% – для городского населения АР, 58,2 и 46,1% – для городского населения НАР, 51,8 и 60,7% – для сельского населения других регионов, 36,5 и 41,9% – для населения трудоспособного возраста АР, 35,0 и 35,8% – для населения трудоспособного возраста НАР, 39,0 и 39,1% – для населения трудоспособного возраста Баку.

Очевидно, что, несмотря на разнонаправленность изменения уровней ОС и СБСК, изменение удельного веса БСК среди причин смертности везде имеет одно направление – рост.

В 2013 году по сравнению с 2010 годом основной тренд изменения уровня общей смертности, а именно динамичное снижение, сохраняется. При этом динамичный рост уровня СБСК в основном не изменяется, исключение составляют некоторые группы населения (сельское население НАР, городское население других регионов).

Таким образом, основной тенденцией смертности населения в Азербайджане является увеличение удельного веса БСК среди причин смертности.

Уровень смертности населения вследствие БСК и его динамика существенно зависят от возрастного состава населения. В Азербайджане из-за благополучной демографической ситуации возрастной состав населения изменяется медленно. Поэтому сравнение ОС, СБСК и удельного веса БСК среди причин смертности по пятилетним интервалам может рассматриваться в динамике. Наши данные, как показано выше, подтверждают, что основной чертой уровня общей смертности является тенденция к снижению, а СБСК и удельного веса БСК среди причин смертности – тенденция к росту. Сравнение отмеченных тенденций по регионам (НАР, Баку, другие регионы) показывает их общность.

Сравнительная оценка динамики уровня ОС и СБСК, а также удельного веса БСК среди причин смертности в трудоспособном возрасте из-за нивелирования роли возрастного фактора более адекватна для выявления региональных особенностей динамики смертности от БСК.

В республике уровень общей смертности среди трудоспособного возраста в основном стабилен после 2000 года. При этом динамично увеличивается уровень СБСК и доля БСК среди причин смертности. Основная тенденция после 2000 года довольно линейная. Это дает основание считать, что в стране и в ее регионах наблюдается общая тенденция роста смертности населения в трудоспособном возрасте вследствие БСК. Региональная особенность риска смертности при этом проявляется разностью уровня смертности лиц трудоспособного возраста, который существенно выше в городе Баку по сравнению с НАР.

Таким образом, динамичный рост уровня смертности вследствие БСК в Азербайджане и в его регионах следует рассматривать как тревожный сигнал и приступить к реализации интегральных программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. This booklet is a summary of the The Global Burden of Disease: A. Comprehensive.  Workers who met at WHO In Geneva in August, 1995.

2. Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2013. – №5. – С.7–10.

3. Камруззаман С. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2010. – №2. – С.9–13.

4. Линдербратен А.Л., Ковалева В.В., Роговина А.Г., Самалино О.А. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2012. – №2. – С.6–10.

5. Лисицын В.И. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2012. – №1. – С.19–23.

6. Ощепкова Е.В., Евстифеева С.Е., Ким С.К. // Здравоохранение Российской Федерации. – 2010. – №6. – С.30–33.

7. Стентон Г. Медико-биологическая статистика. – М., 1999. –  459 с.

Медицинские новости. – 2020. – №1. – С. 80-82.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.