В последние годы в медицине широко используются лечебные свойства магнитных полей (МП), накоплено достаточно научных фактов, свидетельствующих о их высокой терапевтической эффективности [10, 15, 36].

Изучение влияния электромагнитных полей на неорганические, органические вещества и живые организмы уходит корнями в глубокое прошлое. Со времен Гиппократа использовали магниты, эффект которых был выявлен при лечении многих болезней. Греки и римляне применяли магниты для наружного и внутреннего употребления. Их чудодейственные свойства описаны врачами Древнего Китая, Индии, Египта [36, 40]. На протяжении последних двух столетий интерес к проблеме магнитных полей то повышается, то снижается.

Сегодня магнитотерапия из метода народной медицины превратилась в научно обоснованный способ лечения.

В основе метода магнитотерапии (МТ) лежит воздействие на организм с лечебно-профилактической целью постоянным (ПМП), переменным (ПеМП) или импульсным (ИМП) низкочастотным магнитным полем. Среди методов физиотерапии магнитотерапия — один из наиболее безопасных, эффективных, легко выполнимых и хорошо совместимых с другими лечебными средствами [4, 16, 38].

Электромагнитное излучение с длиной волны свыше 10 км и частотой менее 30 кГц относят к низкочастотным. Эффект применения такого поля обусловлен действием электрического и магнитного полей [69, 74]. При использовании частот до 100 Гц основной составляющей является магнитное поле. Известно, что в этом диапазоне магнитное поле проникает в организм человека без искажений. Ткани организма диамагнитны, т. е. под влиянием МП не намагничиваются, однако составным элементам тканей могут сообщаться магнитные свойства.

Согласно теории электромагнитного поля Д.К.Максвелла, при перемещении МП в пространстве возникает электрическое поле с замкнутыми линиями напряженности [70]. Воздействие ПМП на биологическую ткань изменяет электронный потенциал молекул. ПеМП, проходя через ткань, индуцирует в них вихревые токи — движение ионов по замкнутым спиралевидным линиям.

В воздействии МП на живые объекты условно выделяют физическую, физико-химическую и биологическую стадии. При этом механизм действия МП с позиции теории функциональных систем рассматривается с учетом многоуровневой иерархической организации живого организма: ядерно-молекулярной, цитохимической, тканевой, органной, системной, организменной и межличностной [32—34, 74].

Физической основой первичного действия МП на живой организм является трансформация электромагнитной энергии поля в механическую энергию заряженных частиц. Влияя на движущиеся в теле электрически заряженные частицы, МП воздействует на физико-химические и биохимические процессы. Тепло, образующееся под влиянием низкочастотного МП внутри тканей, изменяет течение окислительно-восстановительных и ферментативных процессов [17].

Попытки исследователей объяснить магнитобиологические эффекты привели к появлению гипотез, основанных на ориентационных, магнитогидродинамических, концентрационных, жидкокристаллических, ферромагнитных эффектах [4, 5, 40, 69]. Обилие гипотез о механизмах взаимодействия МП с биологическими объектами, скорее, свидетельствует о том, что эта проблема полностью не решена [15]. Результаты влияния МП рассматриваются как сложные физико-химические процессы:

— изменение К-Na градиента в клетке за счет колебания молекулы воды, белковых молекул и ионов поверхностного слоя мембраны;

— изменение ориентации макромолекул (РНК и ДНК) и влияние на биопроцессы;

— поляризация боковой цепи белковых молекул вследствие разрыва водородных связей;

— влияние на проницаемость клеточных мембран;

— изменение реакции окисления липидов и реакции с переносом электронов в цитохромной системе;

— поглощение энергии биосубстратами за счет полупроводниковых эффектов в ДНК и белках;

— тепловое действие из-за трения колеблющихся ионов;

— индуцирование в тканях ионных токов и резонансное поглощение энергии молекулами тканей [63].

Влияя на различные уровни функциональных систем организма (тканевый, органный, системный), МП повышает активность ряда ферментов, изменяет скорость кровотока и коллоидно-осмотическое давление в капиллярах, при этом происходит изменение электропроводности в тканях и снижение потребности их в кислороде. Нарушенный баланс обмена веществ, вызывающий боль, отек и приводящий к изменениям кислотности среды и недостатку кислорода в тканях, восстанавливается под воздействием магнитного поля [77].

В организме человека не обнаружено специальных рецепторных зон, воспринимающих электромагнитные колебания. Установлено, что влияние МП происходит через высшие центры и звенья нервной и гуморальной регуляции [3].

Воздействие МП на живой организм определяется биотропными параметрами поля (интенсивностью, градиентом, вектором, экспозицией, частотой, формой импульса, локализацией, характером контакта, площадью воздействия). Большее число биотропных параметров характеризует высокую биологическую активность и лечебную эффективность применения МП: ПМП<ПеМП<ИМП [52, 68].

Различия в биотропных параметрах МП и состоянии организма объясняют противоречивые результаты их использования на практике.

По мнению отечественных исследователей, наиболее перспективным для физиотерапевтической практики является ИМП [52, 64]. Плотность индуцированных электрических токов в тканях определяется скоростью изменения магнитной индукции. При этом возникшие токи могут вызывать возбуждение нервных волокон и ритмические сокращения миофибрилл [10, 80]. Ответная реакция системы на воздействие МП, в частности ПМП, характеризуется неустойчивостью, зависит от исходного состояния организма и магнитной чувствительности. Реакции организма на применение ИМП отличаются большей стабильностью и не способствуют развитию адаптации к ним [47].

Использование низкочастотных ИМП позволяет синхронизировать его действие с биологическими ритмами организма, развитие положительных хронобиологических эффектов способствует оптимизации процесса лечения [5, 69].

Клиническими исследованиями установлено, что ПеМП с величиной магнитной индукции до 0,3 Тл и частотой 50 Гц не вызывает субъективных ощущений в зонах, подвергнутых его воздействию [74]. Реакции различных систем при этом достаточно четко выражены и описаны в литературе. По степени чувствительности к МП функциональные системы организма распределяются следующим образом: нервная > эндокринная > органы чувств > сердечно-сосудистая > кровь > мышечная > пищеварительная > выделительная > дыхательная > костная [3, 16, 52].

Наиболее чувствительна к воздействию МП нервная система. Имеются свидетельства развития в ЦНС тормозных процессов, чем объясняется преимущественно седативный характер влияния ПМП [75], его благотворный эффект при психоэмоциональном напряжении и нормализующее влияние на сон [12].

МП стимулирует выработку гормона мелатонина эпифизом и гормона роста гипоталамусом, являющихся естественной защитой от стресса, обладающих геропротекторным действием и предохраняющих организм от инфекций [45].

Эффект прекращения распространения судорожной активности на соседние отделы коры головного мозга под влиянием ПМП объясняется торможением проведения нейрональной активности между областями [80]. Клинически и экспериментально выявлено, что воздействие ПеМП и ИМП подавляет норадренергическую активность ЦНС, повышает функциональную активность нейронов и глиоцитов коры больших полушарий. МП опосредует повышение энергетики всех структур мозга и их биопотенциалов, ингибирует и ликвидирует застойные очаги возбуждения и торможения [28].

Несмотря на значительный накопленный экспериментальной медициной и биологией материал о влиянии МП на скорость проведения нервного импульса, единства мнений по данному вопросу нет. Влиянием МП преимущественно на пресинаптическую мембрану нервного волокна и отличием в строении нейромедиатора объясняются различия результатов исследований [13]. Так, отмечено, что ПМП с малыми величинами магнитной индукции (менее 34 мТл) и экспозицией менее 20 мин замедляет скорость проведения импульса по нервно-мышечному волокну до полной блокировки потенциала действия [56]. По сообщениям авторов, увеличение магнитной индукции и экспозиции ведет к увеличению скорости нервно-мышечного проведения с наблюдаемым полифазным характером регистрируемого ответа [13, 16, 33].

ИМП обладает стимулирующим и возбуждающим действием на периферические нервно-мышечные структуры, способствует повышению адаптации тканей к неблагоприятным факторам [4, 71]. Отмечено положительное влияние ИМП на процессы регенерации нервной ткани, рост аксонов и миелинизацию в периферических нервах [27, 49]. К пятому сеансу магнитного воздействия метаболические реакции в чувствительных и двигательных нейронах под действием ИМП усиливаются с одновременно выраженной активацией в них гликолитических процессов [6].

Имеются сведения о тесной взаимосвязи реакций нервной и гуморальной систем на воздействие МП. Чувствительны к действию МП все эндокринные железы: поджелудочная, щитовидная и половые, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система [62]. Под влиянием МП в структурах гипоталамуса и других высших центрах вегетативной регуляции, обеспечивающих гомеостатическое регулирование функциональных систем организма, отмечается синхронизация работы секреторных клеток, усиление синтеза и выведения нейросекрета из ядер [28].

Характер реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы организма на действие низкочастотного МП в целом определяет его биологический эффект [1]. Так, однократное воздействие ПеМП с частотой 50 Гц и магнитной индукцией 20 мТл уже через 5 мин вызывает подъем уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) и через 15 мин — уровня 11-оксикортикостероидов (11-ОКС). При последующих воздействиях реакция системы выражена в меньшей степени [47, 68].

Под влиянием МП в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), что позволяет применять магнитные поля в комплексной терапии при ее гипофункции [62].

Изменение уровня гормонов, их соотношение, ответная реакция организма на воздействие МП рассматриваются авторами неоднозначно: от проявления компенсаторно-адаптационной реакции организма до стрессовой [1]. В подтверждение компенсаторно-адаптационного характера ответа указывается на отсутствие при этом в крови гиперпродукции плазменных кортикостероидов, характерных для состояния стресса [7, 75].

Доказано влияние МП на обмен веществ и его регуляцию, однако имеющиеся сведения часто трудно сопоставимы. Эффекты влияния МП на биологические системы, вероятно, зависят от уровня их организации [17], чем и объясняется отсутствие эффекта на модельных физико-химических системах и изолированных мембранах [56]. Вместе с тем сложные биологические системы отвечают на магнитное воздействие изменением ряда структурных показателей [68]. Так, незначительный по энергии информационный сигнал МП благодаря регуляторной системе преобразуется в организме в цепную метаболическую реакцию.

Низкочастотное ПеМП влияет на процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) ненасыщенных жирных кислот, протекающие в биологических мембранах с ингибированием образования вторичного продукта ПОЛ — малонового диальдегида. При повышенной активности системы адаптации организма (стрессорные состояния) под влиянием МП нормализуются высокие и низкие показатели ПОЛ. ПеМП активизирует антиоксидантный фермент каталазу и супероксиддисмутазу. Таким образом, показан корригирующий характер влияния МП на активность антиоксидантных систем организма, препятствующий перенапряжению их компенсаторных возможностей [30].

МП стимулирует процессы тканевого дыхания, усиливает обмен нуклеиновых кислот и синтез белков [7, 46, 61]. ПеМП и ИМП влияют на активность системы циклических нуклеотидов: непродолжительное воздействие вызывает усиление активности аденилатциклазы и гуанилатциклазы, а длительное — фосфодиэстеразы [7].

Существуют различные мнения по оценке влияния МП на метаболизм углеводов и жиров. Имеются сведения об угнетении МП пентозо-фосфатного цикла, активизации гликогенолиза, изменении концентрации липидов в крови и мышечной ткани. Отмечено изменение интенсивности и направленности обменных процессов в сторону усиления липолиза. В крови увеличиваются фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Гиперлипопротеинемия и гиперхолестеринемия с увеличением концентрации свободных жирных кислот связаны с увеличением синтеза ЛП на фоне их замедленного катаболизма и выведения из кровеносного русла [72].

В противоположность этому мнению ряд авторов отмечает снижение концентрации общего и свободного холестерина, триглицеридов, повышение антиокислительной активности липидов, неэтерифицированных жирных кислот и фосфолипидов в крови под действием МП [18, 68]. При этом характер обменных процессов, улучшение состояния липидного статуса с повышением уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) объясняется особенностями органов и исходным состоянием организма в целом [46, 68].

Сердечно-сосудистая система является одной из наиболее чувствительных к действию МП, однако высказываются различные мнения по характеру его влияния на функциональное состояние этой системы. Под воздействием низкочастотного ПеМП отмечается как увеличение, так и уменьшение ударного объема крови (УОК) [44]. В ряде работ сообщается о слабом влиянии ПеМП с величиной магнитной индукции 18—35 мТл на центральную гемодинамику у больных хронической ИБС [55]. Вместе с тем имеются сведения о высоком терапевтическом эффекте этих полей у лиц с данной патологией при непосредственном воздействии на область сердца [44]. Некоторые методики МТ позволяют уменьшить ЧСС, вызвать укорочение фазы изометрического сокращения и удлинить фазу изгнания, сократить длительность электрической систолы и удлинить диастолу [20].

Влияние МП на центральную гемодинамику учитывалось при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Репаративно-регенеративный лечебный эффект МП, гипотонический и положительный инотропный эффекты применялись в восстановительной терапии инфаркта миокарда [57, 61], стенокардии напряжения I—II функционального класса [29], артериальной гипертензии [41, 44, 46].

Применение общей МТ в комплексном санаторном лечении больных артериальной гипертензией позволяло уменьшить клинические проявления заболевания. Установлено достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления. При лечении отмечалось увеличение фракции выброса и сердечного индекса, снижение общего периферического сопротивления [44].

Имеются сообщения о клинических эффектах ион-параметрической резонансной (ИПР) магнитотерапии у больных ИБС. С помощью инструментальных и лабораторных методов доказано ускорение формирования соединительнотканного рубца в зоне некроза миокарда и положительное влияние на репарацию миокардиоцитов под влиянием ИПР-магнитотерапии [57].

Морфологами, физиологами и клиницистами пристально изучаются вопросы гемодинамических изменений под действием МП на уровне микроциркуляторного русла. Окислительно-восстановительные процессы, протекающие в микроциркуляторном русле, определяют активность транскапиллярного обмена и биологическую активность тканей в целом. Установлено, что под влиянием МП наибольшие изменения возникают в капиллярах и посткапиллярных венулах, происходит увеличение их количества и диаметра, усиливается скорость кровотока в них и сосудистая проницаемость, улучшается сократительная способность сосудистой стенки [7], наблюдается увеличение просвета функционирующих сосудов, а также резервных капилляров, анастомозов и шунтов, отмечено снижение общего периферического сопротивления, улучшение кровоснабжения органов, усиление процессов резорбции. Улучшение перфузии и трофики тканей в результате действия МП проявляется выраженными противоотечным и противовоспалительным эффектами [33, 34, 66].

В экспериментальных работах по изучению влияния ПМП на некоторые показатели гомеостаза (форменный состав крови) указывается на снижение концентрации гемоглобина и гематокрита под влиянием ПМП соответственно на 10,4% и 33,16% [11]. Прослеживается зависимость количественных и качественных изменений форменных элементов крови от напряженности МП, экспозиции, кратности воздействия и физиологического состояния организма. Отмечается достоверное увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов к 1—3-м суткам, уменьшение к 5-м суткам и восстановление количественного состава форменных элементов к 10—15-м суткам магнитного воздействия [21].

Под влиянием МТ в клетках крови происходит изменение активности АТФ-азы, концентрации ионов на внешней и внутренней поверхностях мембраны, уменьшение мембранного потенциала, вывод К+ из митохондрий, что изменяет их свойства и условия функционирования [24].

Действие МП на систему крови основано на стимуляции компенсаторных возможностей организма. Под его влиянием отмечено улучшение клинического и тромбогенного потенциала крови, что сопровождается уменьшением адгезии и агрегации тромбоцитов, реакции освобождения тромбоцитарных факторов, повышением содержания гепарина, базофильных гранулоцитов крови и ее фибринолитической активности [15, 29]. Действие МП на кровь приводит к повышению кислородной емкости, что в свою очередь нормализует метаболические процессы [74].

Реакция свертывающей системы крови на магнитное воздействие неспецифична и зависит от параметров МП. В основном отмечен достоверно гипокоагулирующий эффект магнитотерапии [24] с улучшением гемореологических свойств крови и нормализацией плазменного звена гемостаза, однако увеличение длительности воздействия и величины магнитной индукции приводит к состоянию гиперкоагуляции [19].

Среди эффектов действия МП выявлено замедление гемолиза, снижение концентрации геминовых пигментов в плазме и сыворотке, уменьшение вязкости крови, изменение резистентности эритроцитов. При этом отмечено возрастание рН крови, изменение количества сульфгидрильных групп. Под действием МП происходило изменение оптической плотности сыворотки и плазмы, перераспределение концентрации различных белковых фракций: достоверно возрастало количество a-глобулинов и снижалось количество альбуминов, 0 b- и g-глобулинов [31].

В экспериментальных исследованиях использование ПеМП с частотой 10 Гц и величиной магнитной индукции 10 мТл ежедневно вызывало у животных изменение картины белой и красной крови: уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина при первичном воздействии параллельно с уменьшением количества лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови [31]. Это объяснялось ускоренным старением эритроцитов периферической крови под действием ПеМП и их элиминацией из кровеносного русла. При последующих воздействиях, начиная с третьей процедуры МТ, наблюдалось увеличение количества элементов крови и их стабилизация к концу исследований (к 10-й процедуре). Увеличение числа молодых эритроцитов в периферической крови при завершении эксперимента объяснялось ускоренным эритропоэзом, сопровождавшимся изменением темпов созревания эритроцитов и их пролиферации.

Рядом авторов предприняты попытки теоретически обосновать гипоальгетическое и стрессопротекторное действие МП [1, 45, 76]. В условиях нервно-эмоционального напряжения отмечается повышение адаптационных возможностей организма. Под влиянием МП увеличивается резистентность организма при лучевых и физических нагрузках, новообразованиях [45, 65, 66]. Гипотермический и гипоальгетический эффекты низкочастотного ПеМП во время действия в организме эндотоксина позволяют применять его для купирования общего и локального воспалительного процессов [32, 76].

Отмечена высокая чувствительность лимфоидной ткани к воздействию электромагнитных полей. В исследовательских работах с магнитными полями сложной конфигурации и слабой интенсивности обнаружена высокая активация лимфоидной ткани с усилением антителообразования и увеличением количества лимфоидных клеток [73]. Прослеживается позитивное влияние МП на функциональное состояние основных популяций лимфоцитов, нормализацию количества Т-лимфоцитов и «null»-клеток. Эффекты МП расцениваются авторами как возможное иммуномодулирующее действие.

Магнитотерапия, влияя на свободнорадикальные механизмы и стимулируя активность антиоксидантных систем, может эффективно использоваться для предотвращения развития дегенеративных процессов, приводящих к развитию сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний, артритов, а также нейродегенеративных и аллергических состояний.

В последние годы растет число публикаций о целесообразности использования в медицине обезболивающего, противовоспалительного, седативного, симпатолитического и трофико-регенераторных эффектов МТ [3, 33, 34, 38].

Перспективные результаты применения МП получены при лечении неврологических и инфекционных болезней [8, 10, 12, 25, 27], в детской практике [42], в терапии [2, 29, 57, 58], хирургии [26, 33], травматологии [67, 71], психиатрии [28], оториноларингологии [42], офтальмологии [79], геронтологии [46], наркологии [14], эндокринологии [51], фтизиатрии [59], акушерстве и гинекологии [35, 37].

Доказано позитивное влияние ИМП с частотой 100 Гц и магнитной индукцией 5 мТл при лечении бронхолегочных заболеваний, в частности хронических обструктивных бронхитов. Авторы статей и рефератов указывают на улучшение вентиляционных показателей бронхолегочного дерева, увеличение потребления кислорода и нормализацию клинических признаков заболевания [2].

Применение ПМП и пульсирующего магнитного поля (ПуМП) в комплексном лечении бронхиальной астмы вызывало улучшение оксигенации крови, спазмолитический и бронхолитический эффекты [54]. Отмечалась хорошая переносимость МТ у ослабленных больных и лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией.

Действие МП использовали в комплексном лечении больных с деструктивными формами туберкулеза легких [59]. Отмечено, что МП способствовало ускорению абациллирования больных, заживлению полостей распада, а также некоторому замедлению инактивации основных противотуберкулезных препаратов.

Включение в комплексное хирургическое лечение ион-параметрической резонансной МТ улучшало состояние мягких тканей при травмах опорно-двигательного аппарата в зоне переломов, уменьшало степень тугоподвижности суставов [77]. Применение МП позволило значительно уменьшить отек пораженной конечности, повысить амплитуду движений в суставах, создать оптимальные условия для репаративного остеогенеза [23].

В офтальмологической практике использование МП эффективно при лечении невритов зрительного нерва, токсических поражениях, сосудистых изменениях, приводящих к нарушению питания нервных волокон. Комплексное воздействие на зрительный нерв ПеМП электрическим током и лазером в течение 10—15 сеансов позволяет активизировать в тканях обменные процессы, улучшить кровоснабжение и заживление, повысить остроту зрения [79].

Имеются сообщения об эффективности применения МП в ангиологии. Оказываемое МТ противоотечное, анальгетическое, спазмолитическое и противотромботическое действие вызывало улучшение состояния больных острой ишемией нижних конечностей. Методика магнитотерапевтического воздействия в комплексном лечении данного заболевания препятствовала развитию гангрены и переходу компенсированной стадии ишемии в декомпенсированную [48].

Хороший терапевтический результат при окклюзионных заболеваниях артериальных сосудов нижних конечностей был получен при применении импульсных сложномодулированных магнитных полей. Выраженный региональный и общий гипоальгетический эффекты МП использовались для купирования ишемических болей. Сила и длительность этих эффектов в 2 раза превосходила действие наркотических анальгетиков, в частности промедола. При этом обнаруживались положительные изменения некоторых гемодинамических показателей: достоверно снижалось конечное систолическое, минимальное диастолическое и среднее динамическое артериальное давление в сосудах нижних конечностей [32].

Применение МП при лечении трофических язв нижних конечностей позволило нормализовать извращенный местный кровоток, раскрыть резервные капилляры, уменьшить болевой синдром и отечность конечности, уменьшить количество микрофлоры в патологическом очаге [8]. При лечении пролежней у больных с травмами спинного мозга наблюдалось стимулирование репаративно-регенеративных процессов, более быстрое очищение пролежней от гнойного налета, рост грануляционной ткани и ее эпителизация.

По данным отечественных и зарубежных авторов, выявлен положительный эффект использования ПеМП при лечении ряда неврологических заболеваний: рассеянного склероза, спастических параличей, атеросклеротической энцефалопатии, периферических полинейропатий, травм спинного мозга [4, 25, 67, 71].

Интенсивное ИМП в сочетании с электростимуляцией синусоидальными модулированными токами считается патогенетически обоснованным при лечении центральных и периферических парезов и параличей конечностей. В результате происходило ускорение процессов регенерации, увеличение скорости проведения моторного импульса в периферических нервах и пораженных спинномозговых корешках [67].

Наблюдался хороший терапевтический эффект воздействия ПеМП в комплексном лечении острых транзиторных нарушений мозгового кровообращения, постинсультных состояний, начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности [10].

Использование многозональной магнито-инфракрасно-лазерной пунктуры в восстановительном лечении больных с вегетативно-сенсорной пострадиационной полинейропатией привело к обратному развитию расстройств чувствительности и вегетативно-трофических нарушений. Отмечалась положительная динамика некоторых гомеостатических показателей [22].

Имеются сообщения об эффективности применения МП в терапии ревматических болезней и дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов [43].

Экстракорпоральная аутогемомагнитотерапия с частотой 60—200 Гц, модулирующей частотой 10 Гц и величиной магнитной индукции 100 мТл при ревматоидном артрите уменьшала клинические проявления болезни, позволяла сохранить хороший терапевтический эффект в течение месяца после завершения курса. Благоприятное изменение соотношения прооксидантных и антиоксидантных процессов после воздействия МТ приводило к нормализации процессов перекисного окисления липидов. Методика позволяла позитивно влиять на функциональное состояние лимфоцитов, повышать активность ферментов сукцинатоксиддисмутазы и кислой фосфатазы, что находило отражение в нормализации ряда клинико-лабораторных показателей [30, 50].

Эффекты низкочастотного ИМП в сочетании с электростимуляцией отмечены в комплексном лечении остеомиелитов нижней челюсти [33]. Предложенная авторами методика воздействия на патологический очаг позволила ликвидировать послеоперационный отек на 1—2-е сутки и ускорить восстановление энергетики организма больного.

Доказана результативность лечения с использованием МП в педиатрической практике [42]. Оценена эффективность низкочастотного ПеМП (50 Гц) с воздействием контактным способом на точки акупунктуры и рефлексогенные зоны с целью купирования и лечения стенозов гортани у детей. Авторы указывают на системное влияние ПеМП на функции вегетативной нервной системы с последующим проявлением иммунокорригирующего и иммунопотенцирующего эффектов магнитного воздействия.

Усиление тонуса парасимпатической нервной системы, изменение катехоламинового обмена в сторону повышения содержания предшественников катехоламинов и уменьшения содержания в крови их конечных метаболитов — адреналина и норадреналина — позволяют применять МП для лечения артериальной гипертензии. Отмеченный положительный терапевтический эффект обусловлен также уменьшением под влиянием МП активности натрийуретического гормона, депрессорным действием айкиноидов, стабилизацией параметров ПОЛ [46].

Установлено [28] влияние сочетанной лазеромагнитотерапии на показатели иммунного и психического статуса у больных непрерывно-рецидивирующей шизо-френией. Положительная динамика психического состояния выявлялась у 45% обследованных. У пациентов с преобладанием депрессии и депрессивно-параноидных синдромов отмечалось четко выраженное антидепрессивное действие. При апато-абулических состояниях достигнут определенный психоактивирующий эффект.

МП способно вызывать функциональные изменения в периферической и центральной нервной системах, периферической крови и лимфоидной системе и оказывать неспецифическое лечебное действие. Это может использоваться в терапии воспалительных процессов и новообразований [60].

Комплексная, наиболее рациональная терапия воспалительных заболеваний женской половой сферы тоже включает методики низкочастотной ИМТ. По результатам лечения отмечается достоверное увеличение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, нормализация соотношения Т-хелперов/Т-супрессоров с возрастанием индекса супрессии. Достоверно снижается содержание иммуноглобулинов G и A, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), повышается фагоцитарная активность лимфоцитов. При этом наблюдается более быстрый выраженный эффект проводимых лечебных мероприятий [37].

Высокая эффективность МП при лечении различных заболеваний способствовала его применению у онкологических больных. Морфологически и гистологически подтверждено, что МП вызывает положительные изменениям в раковой клетке. Благодаря трофическому и репаративному действию МП может оказывать антибластоматозный эффект. Под влиянием МП отмечена нормализация функций некоторых органов, улучшение процесса гормоногенеза в коре надпочечников и щитовидной железе. Происходит магнитотерапевтическое стимулирование механизмов тканевой местной репарации. Наблюдается коррекция разнонаправленных нарушений функций иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов), иммуномодулирующее действие на иммунный гомеостаз [60, 65].

В работах зарубежных авторов показан эффект воздействия ПеМП на метаболизм костной ткани и процессы ее ремоделирования. Отмечено положительное влияние ПеМП на рост кости и других тканей у экспериментальных животных, синтез коллагена и протеин-гликанов, уровень общего и ионизированного кальция [78]. Описывается эффективность использования ПеМП при лечении больных с переломами костей голени [23, 81].

Исследования отечественных ученых выявили замедление резорбции костной ткани и стимулирование ее формирования под действием ПеМП [51]. Описанные методики МТ позволяют увеличить количество фибро- и остеобластов, улучшить их функцию, повысить парциальное давление кислорода в тканях, что позволяет использовать их в терапии травм опорно-двигательного аппарата, остеопороза с целью коррекции процессов минерализации костной ткани, усиления метаболизма в зоне регенерации [58, 71].

Низкочастотное высокоинтенсивное импульсное магнитное воздействие считается наиболее перспективным направлением МТ. Отмечается его физиологичность, адекватность, динамичность и многоканальность воздействия [33, 49, 67, 71].

Скорость изменения магнитных полей, создаваемых аппаратами высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии (ВИМТ), и плотность наведенных электрических токов в тканях на несколько порядков больше, чем при воздействии другими низкочастотными магнитотерапевтическими приборами. Это их главная отличительная особенность. По степени выраженности стимулирующего, обезболивающего и противовоспалительного действия ВИМТ во много раз превосходит все известные виды низкочастотной магнитотерапии [3, 39, 69].

Имеются единичные сообщения о применении ВИМТ в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата [33, 43, 49, 67]. Терапевтический эффект ВИМТ при этой патологии наиболее очевиден. Он обусловлен прямым стимулирующим влиянием на нервно-мышечные структуры. Высокоинтенсивное импульсное МП с индукцией до 1,4 Тл позволяет воздействовать на глубокорасположенные нервные, мышечные и костные образования организма. После первых процедур применения ВИМТ отмечается ослабление болевого синдрома до полного исчезновения, устранение отека к 5—6-й процедуре и признаков местной воспалительной реакции [33]. При курсовом воздействии высокоинтенсивным импульсным магнитным полем (ВИМП) задерживается прогрессирование патологических процессов, отмечается быстрое рассасывание посттравматических отеков, исчезновение келоидных послеоперационных рубцов.

Полученный эффект может быть использован для стимуляции процессов регенерации при ушибах мягких тканей, закрытых и открытых переломах костей и суставов, растяжении связок. ВИМП позволяет на 40% сократить сроки восстановления поврежденной конечности [49, 67].

Магнитная стимуляция ВИМП структур центральной и периферической нервной систем у больных с огнестрельными ранениями позволила после первых процедур получить регистрируемое сокращение парализованных мышц с нарастанием их силы в течение курса лечения [49].

У больных с корешковым синдромом при распространенным остеохондрозе позвоночника под действием ИМП с интенсивностью магнитной индукции до 1—1,4 Тл регистрировалось увеличение амплитуды движений в позвоночнике, исчезновение быстрой утомляемости, регресс нарушений чувствительности и глубоких рефлексов [4].

Аналитический обзор литературы свидетельствует об эффективности действия высокоинтенсивных импульсных магнитных полей. Дальнейшее изучение указанных эффектов магнитотерапевтического воздействия в системе реабилитации спортсменов при повреждениях и травмах опорно-двигательного аппарата представляет несомненный интерес. Приведенные выше факты указывают на целесообразность выполнения научных исследований с целью более эффективного использования импульсной МТ в медицине.

3.      Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. — СПб., 1998.

4.      Борисов Н.А., Лихачев С.А. // Биологическое и лечебное действие магнитных полей: М-лы междунар. науч.-практ. конф., г. Витебск, 1999 г. — Витебск, 1999. — С. 82—83.

5.      Воробьев М.Г., Пономаренко Г.Н. Практическое пособие по электромагнитотерапии. — СПб.: Гиппократ, 2002.

6.      Вылежанина Т.А. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1991. — Т. 100, № 4. — С. 18—24.

7.      Выренков Ю.Е. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 25—27.

8.      Газалиева Ш.М. Магнитотерапия в комплексном лечении висцеротрофических расстройств у больных с травмами спинного мозга: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Алматы, 1993.

9.      Гунько Н.И., Берхов Г.А., Величко А.С., Гунько С.Н. // Магнитология. — 1992. — № 2. — С. 36—38.

10.     Гурленя А.М., Багель Г.Е. //Физиотерапия и курортология нервных болезней: Практ. издание. — Мн., 1989. — С. 57—59.

11.     Гуселетова Н.В. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 33—34.

12.     Густсон П.П., Кикут Р.П. // Там же. — С. 36—37.

13.     Давидовская Т.Л., Власенко Н.И. // Биологическое действие электромагнитных полей: Тез. докл. Всесoюз. симпоз. — Пущино, 1982. — С. 76—77.

14.     Давыдов А.Т., Нечипоренко В.В., Сафронов А.Г. и др.// Эфферентная терапия. — 1997. — Вып. 3. — № 3. — С. 40—46.

15.     Демецкий А.М. // Магнитология. — 1991. — № 1. — С. 6—11.

16.     Демецкий А.М., Хулуп Г.Я., Цецохо А.В. //Биологическое и лечебное действие магнитных полей: М-лы междунар. науч.-практ. конф., Витебск, 1999 г. — Витебск, 1999. — С. 21—25.

17.     Детлав И.Э., Аболтинь М.Ю., Клявиньш И.Э. и др.// Биологическое действие электромагнитных полей: Тез. докл. Всесоюз. симпоз. — Пущино, 1982.— С. 55—56.

18.     Довгяло О.Г.,Веремеева З.И.,Сипарова Л.С. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-прак. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 140—141.

19.     Долганова А.А., Пышненко М.В., Долганов Ю.С. // Там же. — С. 45—47.

20.     Дробышев В.А., Филиппова Г.Н., Лосева М.И. и др. // Вопросы курортологии. — 2000. — № 3. — С. 9—11.

21.     Забродина Л.В. //Магнитные поля в теории и практике медицины: Тез. докл. — Куйбышев, 1984. — С. 64—67.

22.     Захаров Я.Ю. Магнито-инфракрасно-лазерная терапия в восстановительном лечении лиц с вегетативно-сенсорной пострадиационной полинейропатией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Томск, 2002.

23.     Золотова Н.П., Наврузов С.Ю., Батыринина З.Х. // Магнитология. — 1992. — № 2. — С. 41—42.

24.     Иванова С.Н. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тез. докл. — Куйбышев, 1984. — С. 70—74.

25.     Искра Д.А. Электрическая и магнитная стимуляция в диагностике и лечении миелопатий: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1993.

26.     Кардаш А.М. // Магнитология. — 1992.— № 2. — С. 42—43.

27.     Карклиньш Э.В., Амелин А.В., Банцевич Л.М. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 60—61.

28.     Картелишев А.В. Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии: Науч.-практ. и учеб.-метод. руководство. — М.; Калуга, 1999.

29.     Кириченко Н.А. //Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. — Л., 1989. — С. 123—127.

30.     Кирковский В.В., Митьковская Н.П., Мухарская Ю.Я. и др. // Вопросы курортологии. — 2000. — №6. — С. 6—8.

31.     Кляц А.Я., Мильготина Э.М., Орлова Э.В. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 62—64.

32.     Кононов Ю.В. Анальгезирующие свойства импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (клинико-экспериментальные исследования): Дис. ... канд. мед. наук. — Свердловск, 1986.

33.     Коротких Н.Г., Орешник А.В. // Вопросы курортологии. — 1999. — № 5. — С. 35—38.

34.     Коршунова Н.А. Применение электро- и магнитотерапии в раннем периоде реабилитации больных, оперированных по поводу грыж межпозвонковых дисков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1995.

35.     Кулаго О.К. Применение импульсных магнитных полей для прерывания беременности в ранние сроки: Дис. ... канд. мед. наук. — Мн., 1997.

36.     Кулин Е.Т. // Мед. новости. — 1998.— № 10. — С. 24—29.

37.     Лобачевская О.С. Магнитотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий: Дис. ... канд. мед. наук.— Мн., 2000.

38.     Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. — М.: Медицина, 1989.

39.     Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. — Мн.: Выш. школа, 1998.

40.     Лукьяница В.В. Магнитное поле, его характеристика, влияние на биологические объекты и использование в медицине: Учеб. пособие для студентов мед. вузов. — Мн.: МГМИ, 1997.

41.     Лукьянова Т.В. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии: (Эксперим.-клин. исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002.

42.     Маклакова О.А. Клинико-иммунологические особенности течения стенозов гортани у детей на фоне магнитотерапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Пермь, 1998.

43.     Малькевич Л.А. Медицинская реабилитация больных ревматоидным артритом с использованием импульсного магнитного поля и дозированной физической нагрузки: Дис. ... канд. мед. наук. — Мн., 2000.

44.     Мальцева А.С., Степнова Н.В. // Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. — Л., 1989. — С. 119—123.

45.     Меркулова Л.М. //Там же. — С. 39—44.

46.     Милославский Д.К. Клинико-патогенетические основы эффективности магнитотерапии при гипертонической болезни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Харьков, 1995.

47.     Мороз В.В. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 75—76.

48.     Муравьева М.Ф., Одиянков Е.Г., Муравьев С.М., Сава Л.Н. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тез. докл. — Куйбышев, 1984, — С. 33—35.

49.     Мусаев А.В., Гусейнова С.Г. // Вопросы курортологии. — 1998. — № 2. — С. 32—35.

50.     Мухарская Ю.Я. Эстракорпоральная АГМТ в комплексном лечении больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Мн., 2002.

51.     Низкочастотная магнитотерапия: М-лы междунар. науч.-практ. конф. «Применение магнитных полей в медицине», Оренбург, 25—26 окт. 2002 г. / Под ред. В.С. Улащика. — Мн.: Бел- ЦНМИ, 2001.

52.     Никитина В.В., Скоромец А.А., Онищенко Л.С. // Вопросы курортологии. — 2002. — № 3.— С. 34—35.

53.     Овчинников Е.Л. Влияние постоянного магнитного поля на скорость проведения нервного импульса: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. — Самара, 1994.

54.     Осипов В.В. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тез. докл. — Куйбышев, 1984. — С. 38—41.

55.     Остапенко В.А. // Эфферентные и физико-химические методы терапии: М-лы III Бел. науч.-практ. конф., Могилев, 23—25 сент. 1998 г. — Могилев, 1998.

56.     Пирузян Л.А., Кузнецов А.Н. // Изв. АН СССР. Сер. Биология. — 1983. — № 6. — С. 805—821.

57.     Пономаренко Г.Н., Соколов Г.В., Шустов С.Б. и др.// Вопросы курортологии. — 1998. — № 1. — С. 6—9.

58.     Руденко Э.В. Остеопороз: диагностика, лечение и профилактика: Практ. рук-во для врачей. — Мн.: Бел. наука, 2001.

59.     Савула М.М., Кравченко Н. С., Стасюк Г.А. и др. // Магнитные поля в теории и практике медицины: Тез. докл. — Куйбышев, 1984. — С. 44—49.

60.     Салатов Р.Н. Магнитотерапия в лечении воспалительных процессов и злокачественных новообразований: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Ростов н/Д, 2001.

61.     Сексенбаева А.Б. Клинико-биохимическое обоснование применения низкочастотного ПсМП у больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Алматы, 2000.

62.     Серебров В.С. // Магнитология: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф., Витебск, 1—3 окт. 1980 г. — Витебск, 1980. — С. 89—90.

63.     Системы комплексной магнитотерапии: Учеб. пособие для вузов / Под ред. А.М. Беркутова, В.И. Жулева, Г.А. Кураева, Е.М. Прошина. — М., 2000.

64.     Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. — М., 1991.

65.     Старжецкая М.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения АГМТ в лечении рака молочной железы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ростов н/Д, 2002.

66.     Сурганова С.Ф., Базеко Н.П., Беренштейн Г.Ф. // Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. — Л., 1989. — С. 59—63.

67.     Тышкевич Т.Г., Никитина В.В. // Вопросы курортологии. — 1996. — № 2.— С. 16—18.

68.     Удинцев Н.А., Иванов В.В., Мороз В.В. // Биологические эффекты электромагнитных полей. Вопросы их использования и нормирования: Сб. науч. трудов. — Пущино, 1986. — С. 94—108.

69.     Улащик В.С. // Вопросы курортологии. — 1992. — № 5—6. — С. 3—11.

70.     Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. — Мн.; Витебск, 1997.

71.     Ушаков А.А., Белокопытов А.П., Казанцев М.Ю. и др. // Воен.-мед. журнал. — 1995. — № 2. — С. 42—43.

72.     Ханина Н.Я., Десницкая М.М. // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1986. — № 2.— С. 26—29.

73.     Ходасевич Э.В. Операционная лапароскопия и импульсная магнитотерапия в реабилитации больных с хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Воронеж, 1998.

74.     Холодов Ю.А. // Магнитология. — 1991. — № 1. — С. 6—11.

75.     Холодов Ю.А., Трубникова Р.С., Кориневский А.В., Хромова С.В. // Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. — Л., 1989. — С. 20—24.

76.     Чичкан Д.Н. Механизмы реализации ноцицептивных рефлексов в условиях действия импульсного магнитного поля низкой частоты: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Мн., 2001.

77.     Ashihara T., Kadana K., Kamaehi M. et al. // Electrical Properties of Bone and Cartilage: Experimental Effeсts and Clinical Applications. — N. Y., 1979. — Р. 201.

78.     Basset L.S., Tzizikalakis G., Pawluk R.J. et al. // Ibid. — Р. 311.

79.     Gimpanov R.F., Gimpanova J.V. //Therapy PMF in optic nerve atrophy: The 4th Russian-Swedish Symposium on “New research in neurobiology”, Moscow, 1996. — Р. 40.

80.     O’Brien W.J., Murroy P.M., Orgel M.J. // Biology. — 1984. — V. 1, N 1—2. — Р. 33—40.

81.     Rubin C.T., McLeod K. J., Lanyon L.E. //J. of Bone and Joint Surgery. — 1989. — V. 71-A, N 3. — Р. 411—416.