Внимание! Статья адресована врачам-специалистам

Mardanli F.¹, Zeynalli D.¹, Gaziyev A.²

¹National Center of Oncology, Baku, Azerbaijan

²Azerbaijan Medical University, Baku

Malignant tumors of the musculoskeletal system

in the Republic of Azerbaijan for the period 2012–2016

Резюме. Изучены эпидемиологические аспекты заболеваемости злокачественными новообразованиями опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики за 5-летний период. Выявлен относительно невысокий уровень заболеваемости, интенсивный показатель которого составил у лиц мужского пола – 3,2⁰/₀₀₀₀ , у лиц женского пола – 2,0⁰/₀₀₀₀ при заболеваемости костей и суставов 2,3⁰/₀₀₀₀ и 1,5⁰/₀₀₀₀ соответственно и при саркоме мягких тканей – 0,9⁰/₀₀₀₀ и 0,5⁰/₀₀₀₀ соответственно. Величина стандартизованного показателя у мужчин составила при заболеваемости опорно-двигательного аппарата 3,0⁰/₀₀₀₀ , костей и суставов – 2,2⁰/₀₀₀₀ , саркоме мягких тканей – 0,9⁰/₀₀₀₀ , у женщин – 1,9⁰/₀₀₀₀ , 1,5⁰/₀₀₀₀ и 0,5⁰/₀₀₀₀ соответственно.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, заболеваемость злокачественными новообразованиями, пораженность, смертность, летальность.

Медицинские новости. – 2017. – №8. – С. 76–78.

Summary. Epidemiological aspects of the incidence of malignant tumors of the musculoskeletal system in the Republic of Azerbaijan for a 5-year period were studied. A relatively low level of morbidity for the musculoskeletal system was identified, intensive indicator was 3,2⁰/₀₀₀₀  in males, 2,0⁰/₀₀₀₀ in females and the incidence of bone and joint – 2,3⁰/₀₀₀₀  and 1,5⁰/₀₀₀₀  respectively, and in the soft tissue sarcoma was 0,9⁰/₀₀₀₀  and 0,5⁰/₀₀₀₀ respectively. The value of the standardized indicator for males was 3,0⁰/₀₀₀₀ in the case of morbidity of the musculoskeletal system, with bones and joints – 2,2⁰/₀₀₀₀, soft tissue sarcomas – 0,9⁰/₀₀₀₀ , and in females – 1,9⁰/₀₀₀₀ , 1,5⁰/₀₀₀₀  and 0,5⁰/₀₀₀₀ , respectively.

Keywords: musculoskeletal system, morbidity of malignant neoplasms, prevalence, mortality, lethality.

Meditsinskie novosti. – 2017. – N8. – P. 76–78.

Первичные опухоли костей и мягких тканей встречаются сравнительно редко, среди других злокачественных новообразований удельный вес их незначителен. По данным литературы, заболеваемость первичными опухолями костей в среднем составляет у лиц мужского пола – 1,0, женского пола – 0,6–0,7 на 100 тысяч населения [1–4, 6].

Аналогичная картина отмечается и при злокачественных новообразованиях саркомы мягких тканей, экстенсивный показатель которых составляет около 1% [5, 10].

Цель исследования – изучить некоторые эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики.

Материалы и методы

Основой для проведения настоящего исследования послужили данные статистической формы отчетности №7 Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики за период 2012–2016 годы.

Для оценки эпидемиологической ситуации были использованы статистические показатели [8, 9], которые включали: экстенсивный и интенсивный показатели, пораженность, общий коэффициент смертности, летальность, величина 5-летней выживаемости, стандартизованный по возрасту показатель, коэффициент «агрессивности».

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Азербайджанской Республики болезни опорно-двигательного аппарата (патология костей и суставов и саркомы мягких тканей) занимают 10–11-е ранговое место, экстенсивный показатель которого за 5-летний период наблюдения колебался в диапазоне 2,2–2,6% (независимо от пола). При этом экстенсивный показатель заболеваемости костей и суставов составляет 1,7%, саркомы мягких тканей – 0,6%.

Следует отметить, что если при саркоме мягких тканей показатели заболеваемости среди лиц мужского и женского пола практически находятся на одном уровне (0,4–0,2⁰/₀₀₀₀), то патология костей и суставов у мужчин встречается в 1,4 раза чаще, чем у женщин (2,3⁰/₀₀₀₀ против 1,4⁰/₀₀₀₀).

Аналогичная ситуация была отмечена и при расчете показателя интенсивности (табл. 1).

Таблица 1. Изменение интенсивного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики за период 2012–2016 годы

Как видно из данных таблицы 1, отмечается небольшая тенденция увеличения показателя заболеваемости опорно-двигательного аппарата у лиц мужского пола (с 2,8до 3,2⁰/₀₀₀₀). Показатели заболеваемости костей и суставов и саркомы мягких тканей как у мужчин, так и у женщин были относительно стабильны.

Расчет показателей пораженности выявил незначительное увеличение за изучаемый период в 1,1 раза в обеих гендерных группах. Так, показатель пораженности опорно-двигательного аппарата в 2012 году у мужчин составил 14,4⁰/₀₀₀₀, у женщин – 11,0⁰/₀₀₀₀, в 2016 году – 15,8⁰/₀₀₀₀ и 11,7⁰/₀₀₀₀ соответственно. При заболеваемости костей и суставов в 2012 году у лиц мужского пола данный показатель составил 8,6⁰/₀₀₀₀, у лиц женского пола – 6,6⁰/_0000, в 2016 году – 9,5⁰/₀₀₀₀ и 7,0⁰/₀₀₀₀ соответственно. При саркоме мягких тканей в 2012 году показатель пораженности у мужчин составил 5,8⁰/₀₀₀₀, у женщин – 4,4⁰/₀₀₀₀,в 2016 году – 6,3⁰/₀₀₀₀ и 4,6⁰/₀₀₀₀ соответственно.

Расчет показателя общего коэффициента смертности и коэффициента летальности выявил более высокий уровень у лиц мужского пола (1,9⁰/₀₀₀₀ –24,1%), в сравнении с показателем у лиц женского пола (0,9⁰/₀₀₀₀ – 20,4%).

Величина показателя 5-летней выживаемости при злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата, независимо от пола, за период 2012–2016 годы составила 41,8%.

В таблице 2 представлены стандартизованные показатели заболеваемости злокачественным новообразованиями опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики за 2016 год.

Таблица 2. Стандартизованный показатель заболеваемости опорно-двигательного аппарата населения Азербайджанской Республики в 2016 году

Как видно из представленных данных в табл. 2, лица мужского пола подвержены заболеваемости данной нозологией более чем в 2 раза чаще, чем лица женского пола (3,0⁰/₀₀₀₀ против 1,9⁰/₀₀₀₀ соответственно). Следует отметить, что у мужчин пик заболеваемости приходится на возрастную группу 50–59 лет (0,8⁰/₀₀₀₀). У женщин высокие уровни заболеваемости отмечаются в возрасте старше 50 лет (0,4⁰/₀₀₀₀).

Аналогичная картина отмечена при заболеваемости костей и суставов. Несколько иная ситуация складывается при саркоме мягких тканей. Так, у лиц мужского пола относительно высокий уровень отмечается в возрастных группах 18–29 и 40–59 лет (0,2⁰/₀₀₀₀), у лиц женского пола – старше 70 лет (0,2⁰/₀₀₀₀).

Расчет показателя агрессивности (рисунок) выявил у мужчин более высокий уровень по сравнению с таковым среди женщин (0,6 против 0,4 соответственно).

Выводы:

1. Злокачественные новообразования опорно-двигательного аппарата занимают 10–11-е ранговое место, экстенсивный показатель которого составляет 2,2–2,6%, костей и суставов – 1,7%, саркомы мягких тканей – 0,6%.

2. Величина заболеваемости опорно-двигательного аппарата относительно невысока и составляла по величине интенсивного показателя у лиц мужского пола 3,2⁰/₀₀₀₀, у лиц женского пола – 2,0⁰/₀₀₀₀ при заболеваемости костей и суставов – 2,3⁰/₀₀₀₀ и 1,5⁰/₀₀₀₀ соответственно, при саркоме мягких тканей – 0,9⁰/₀₀₀₀ и 0,5⁰/₀₀₀₀ соответственно.

3. Показатель общего коэффициента смертности и коэффициента летальности более высоки у мужчин (1,9⁰/₀₀₀₀ – 24,1%) в сравнении с таковым у женщин (0,9⁰/₀₀₀₀ – 20,4%).

4. Заболеваемость у лиц мужского пола по величине стандартизованного показателя составила при заболеваемости опорно-двигательного аппарата – 3,0⁰/₀₀₀₀, костей и суставов – 2,2⁰/₀₀₀₀, саркомы мягких тканей – 0,9⁰/₀₀₀₀, а у лиц женского пола – 1,9⁰/₀₀₀₀, 1,5⁰/₀₀₀₀ и 0,5⁰/₀₀₀₀ соответственно.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. – М., 2001. – 640 с.

2. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Адекватная хирургия опухолей конечностей. – М., 2001. – 168 с.

3. Махсон А.Н. // Вестник травматологии, ортопедии. – 1998. – №1. – С.17–20.

4. Дурнов Л.А., Пашков Ю.В., Иванова Н.М. // Вестник онкологич. научн. центра РАМН. – 1998. – №1. – С.18–22.

5. Пути повышения эффективности лечения злокачественных опухолей костей / С.З. Фрадкин, Э.А. Жаврид и др. // Мат-лы I съезда онкологов стран СНГ. – М., 1996. – Ч.2. – С.417.

6. Сравнительный анализ качества жизни детей с остеогенной саркомой длинных трубчатых костей в зависимости от вида органосохраняющего хирургического лечения / В.И. Ковалев, В.А. Стрыков. Сохранные операции при опухолях скелета / А. Аннамухамедов, Д.Х. Ходжамурадов и др. // Мат-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ. – Минск, 2004. – Ч.2. – С.266–267.

7. Мерабишвили В.И. // Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии): Руководство для врачей, ч.1. – СПБ, 2011. – С.125–138.

8. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии. – Женева, 1994. – С.17–42.

9. Петрова Г.В., Грецова О.П., Каприн А.Д., Старинский В.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии: Методич. рекомендации. – М., 2014. – 40 с.

10. Поддубный И.В. Онкология. – М.,2009. – 768 с.

Медицинские новости. – 2017. – №8. – С. 76-78.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.