Ahmedbeyli R.M., Mammadov F. Yu.

Azerbaijan Medical University, Baku

Oral saliva parameters of schoolchildren depending

on the length of fluoridated iodized salt intake in conditions

of biogeochemical deficiency of fluoride and iodide

Резюме. Изучена скорость саливации, рН ротовой жидкости, минерализующий потенциал и вязкость слюны у 156 школьников, родившихся и проживающих в условиях биогеохимического дефицита фторида (содержание в воде 0,05 мг/л) и йодида (содержание в воде 3,38±5,07 мкг/л) на фоне трехлетнего потребления фторированно-йодированной соли с содержанием фторида 300±50 мг/кг и йодида 40±10 мг/кг. Использование фторированно-йодированной соли в пищевом рационе школьников способствовало повышению минерализующего потенциала слюны на 26,5%. Кариеспрофилактические меры также способствовали повышению скорости саливации в 1,20 раза (19,6%), снижению вязкости слюны (р?0,001) в 1,10 раза (9,52%). Показатели рН слюны за период апробации кариеспрофилактических мер в зависимости от типа соли не менялись.

Ключевые слова: фторированно-йодированная соль, биогеохимический дефицит фторида и йодида, ротовая жидкость, рН ротовой жидкости, скорость саливации, минерализующий потенциал слюны, вязкость слюны.

Медицинские новости. – 2016. – №4. – С. 61–63.

Summary. Rate of salivation, pH of saliva, mineralizing potential of saliva and viscosity of saliva, of 156 schoolchildren, born and residing in conditions of biogeochemical deficiency of fluoride (0.05 ppmF in water) and iodide (0.0033–0.005 ppmI in water) was studied. The study was carried out before, in process and after 3-years following caries-preventive measures by using fluoridated (300±50 ppmF) and iodized (40±10 ppmI) salt. It was discovered that the use of fluoridated iodized salt in the dietary consumption stimulated an increase in mineralizing potential of saliva on 26.5%. Caries-preventive measures also stimulated an increase in rate of salivation in 1.20 times (19.6%), helped to reduce in viscosity of saliva (p<0.001) in 1.10 times (9.52%). The indices of pH of saliva before, in process and after 3-years approbation of the caries-preventive measures in preventive and control group of children was the same.

Keywords: fluoridated iodized salt, biogeochemical deficiency of fluoride and iodide, oral saliva, pH of saliva, rate of salivation, mineralizing potential of saliva, viscosity of saliva.

Медицинские новости. – 2016. – №4. – С. 61–63.

Многочисленными исследованиями определена зависимость состава и свойств ротовой жидкости и состояния органов и тканей полости рта [2, 4, 6, 10, 13–15]. При кариесогенной ситуации в полости рта происходит изменение параметров ротовой жидкости: скорости саливации, минерализующего потенциала, рН, вязкости [1, 3, 5, 7–9, 11]. При проведении кариеспрофилактических мероприятий важно контролировать динамику изменения этих параметров.

Цель исследования – определить скорость саливации, минерализующй потенциал, рН и вязкость ротовой жидкости школьников в зависимости от длительности потребления фторированно-йодированной соли в условиях биогеохимического дефицита фторида и йодида.

Материалы и методы

Параметры ротовой жидкости изучены у школьников, родившихся и проживающих в условиях биогеохимического дефицита фторида (содержание в питьевой воде 0,02–0,08 мг/л) и йодида (содержание в питьевой воде 3,38–5,07 мкг/л), на фоне трехлетнего потребления фторированно-йодированной соли с содержанием фторида 300 ±50 мг/кг и йодида 40 ±10 мг/кг. Скорость саливации изучена у 155 школьников, вязкость смешанной слюны – у 156, рН смешанной слюны – у 155 и минерализующий потенциал слюны – у 156.

Скорость саливации (СС) определяли по формуле: СС = V/t (мл/мин), где V – объем выделившейся слюны; t – время сбора слюны.

Вязкость слюны определяли по методу Т.Л. Рединовой [6].

Уровень рН измеряли с помощью иономера ЭВ-74 при t 25 °С. При калибровке прибора в качестве контрольных использовали стандартные буферные растворы, приготовленные из стандарт-титров (ГОСТ 8.135-74).

Минерализующий потенциал слюны (МПС) определяли по характеру микрокристаллизации [6]. В зависимости от количественной оценки МПС определяли как «очень низкий» при 1,0 балле, «низкий» – 1,1–2,0 балла, «удовлетворительный» – 2,1–3,0 балла, «высокий» – 3,1–4,0 балла и «очень высокий» – 4,1–5,0 балла.

Результаты и обсуждение

Показатели скорости саливации, минерализующего потенциала, рН и вязкости ротовой жидкости школьников в зависимости от длительности потребления фторированно-йодированной соли представлены в таблице.

Таблица. Параметры ротовой жидкости школьников в зависимости от длительности потребления фторированно-йодированной соли

П р и м е ч а н и е : Статистическая достоверность: Р₀ – относительно показателя до профилактики, * – р<0,001 относительно опытной группы, ** – р<0,01 относительно опытной группы, *** – р<0,01 относительно показателя через 1 год.

При анализе параметров ротовой жидкости школьников, проживающих в условиях биогеохимического дефицита фторида и йода, до проведения профилактических мероприятий определены следующие уровни: скорость саливации – 0,43±0,03 мл/мин, водородный показатель рН – 7,22±0,06, вязкость слюны – 1,39±0,014 отн. ед., минерализующий потенциал слюны – 1,37±0,20 балла.

Употребление детьми фторированно-йодированной соли уже через 1 год приводило к достоверному изменению ряда показателей. Так, скорость саливации увеличилась до 0,51±0,036 мл/мин (р<0,05), МПС до 1,52±0,174 балла (р?0,05). В контрольной группе детей, не употребляющих фторированно-йодированную соль, эти показатели практически не изменились и составили 0,44±0,041 мл/мин и 1,11±0,169 балла соответственно. Введение в рацион детей фторированно-йодированной соли способствовало повышению МПС на 36,9%. Водородный показатель рН остался в опытной группе на прежнем уровне (7,18±0,040), а в контрольной группе достоверно (р<0,01) снизился до 7,16±0,070. Употребление фторированно-йодированной соли способствовало снижению вязкости слюны. Этот показатель снизился с 1,39±0,014 до 1,31±0,012 отн. ед. (р<0,001). В группе контроля вязкость слюны через 1 год практически не изменилась и составила 1,41±0,023 отн. ед.

Через 2 года потребления школьниками фторированно-йодированной соли показатели также изменились. Так, скорость саливации составила 0,53±0,032 мл/мин (группа контроля – 0,44±0,038). Минерализующий потенциал слюны увеличился до 1,58±0,22 балла (группа контроля 1,22±0,207 балла), р<0,01. Водородный показатель остался на прежнем уровне и не имел достоверных различий по сравнению с группой школьников, не получающих фторированно-йодированную соль: соответственно 7,10±0,07 и 7,01±0,051. Показатель вязкости слюны, напротив, в опытной группе детей снизился до 1,28±0,01 отн.ед., а в контрольной группе не изменился и остался на прежнем уровне: 1,40±0,020 отн.ед., р<0,001.

К концу 3-го года исследования кариеспревентивные меры приводили к дальнейшему увеличению скорости саливации до 0,55±0,046 мл/мин. В группе школьников, не принимавших фторированно-йодированную соль, показатель скорости саливации составил 0,46±0,062 мл/мин и не отличался от исходного параметра (0,43±0,03 мл/мин). Также отмечена позитивная тенденция в уровне минерализации слюны, которая к 3-му году исследования достигла 1,86±0,287 балла. Таким образом, хотя показатель МПС ротовой жидкости не достиг уровня «удовлетворительный», но был очень близок к этому. В контрольной группе исследования МПС слюны составил только 1,47±0,273 балла. Введение в рацион детей школьного возраста фторированно-йодированной соли к концу исследования обусловило повышение минерализующего потенциала ротовой жидкости на 26,5%.

Водородные показатели к концу 3-го года исследования как в опытной (7,17±0,069 отн. ед), так и в контрольной группе детей (7,10±0,058 отн. ед) не имели достоверных различий со всеми предыдущими данными, выявленными в динамике исследования. Кариеспревентивные меры приводили к дальнейшему снижению вязкости слюны, которая составила 1,26±0,009 отн.ед., в контрольной группе – 1,38±0,017 отн.ед. (р<0,001).

Таким образом, введение в рацион детей школьного возраста фторированно-йодированной соли в течение трех лет обусловливает повышение минерализующего потенциала слюны на 26,5%. Кариеспревентивные меры способствуют увеличению скорости саливации ротовой жидкости в 1,20 раза (19,6%), снижению вязкости ротовой жидкости (р<0,001) в 1,10 раза (9,52%) и не изменяют концентрацию водородных ионов.

Полученные нами результаты в основном согласуются с данными Т.Н. Тереховой [7], указывающими на позитивную тенденцию к улучшению параметров ротовой жидкости у дошкольников при применении фторированной соли в течение четырех лет. Автором, в частности, было выявлено увеличение скорости саливации на 22,6%, снижение вязкости слюны в 1,12 раза, повышение минерализующего потенциала слюны на 21,5%.

Представленные данные параметров ротовой жидкости могут быть использованы для оценки эффективности кариес-профилактических мер.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Боровский Е.В., Леус П.А., Кузьмина Э.М. Состав и свойства слюны в норме и при кариесе. – М.: Наука, 1980. – 38 с.

2. Кузьмина Э.М. // Стоматология. – 1980. – №3. – С.28–29.

3. Леонтьев В.К. // Стоматология. – 1993. – Т.62, №6. – С.5–8.

4. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Дмитриева Л.А. // Стоматология. – 1995. – Т.74, №2. – С.26–28.

5. Поздеев А.Р. Некоторые физические свойства слюны и интенсивность кариеса зубов у детей. Кариес зубов и его осложнения. Тез. докл. – Ижевск, 1988. – С.18–19.

6. Рединова Т.Л., Поздеев А.Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов: метод. рекомендации. – Ижевск, 1994. – 24 с.

7. Терехова Т.Н. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста с применением фторированной соли: автореф. дис. …д-ра мед. наук. – Минск, 1999. – 38 с.

8. Шаковец Н.В., Кремко Л.М., Безкровная В.Г. // Соврем. стоматология. – 1998. – №4. – С.11–12.

9. Bai J., Zhou Q., Bao Z.Y. et al. // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. – 2007. – Vol.42, N1. – P.21–23.

10. Biswas S. // Atch. Oral Biol. – 1982. –Vol.27, N9.– P.683–691.

11. Coogan M.M., Mackeown J.M., Galpin J.S., Fatti L.P. // J. Dent. – 2008. –Vol.36, N11. – P.892–899.

12. De Farias D.G., Bererra A.C. // Clin. Oral Investig. – 2003. –Vol.7, N3. – P.154–157.

13. Oliveby A., Ekstrand I., Dawes C. // Caries Res. – 1989. –Vol.29, N4. – P.243–246.

14. Peterson L., Arvidson I., Lynch E. // Caries Res. – 2002. –Vol.36. – P.40–43.

15. Whitford G.M., Thomas J.E., Adair S.M. // Arch. Oral Biol. – 1999.–Vol.44. – P.785–788.

Медицинские новости. – 2016. – №1. – С. 61-63.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.