• Поиск:

издатель: ЮпокомИнфоМед

Якобадзе Б.В., Шавдия Н.Р., Якобадзе Т.Б.

Действие протеолитического фермента на репродуктивную систему у мужчин при негонорейных уретропростатитах

Батумский государственный университет им. Ш. Руставели, Грузия

Iakobadze B.V., Shavdia N.R., Iakobadze T.B.

Batumi State University of Sh. Rustaveli, Georgia

The action of protheolytic enzyme

on the reproductive systems during non-gonorrheal urethritis

Резюме. Чтобы проверить эффективность препарата «Вобэнзим», его назначали пациентам (n=34) с неспецифическими уретритами, осложненными воспалением. Данный препарат оказался эффективным при заболеваниях гипофизарно-гонадной системы и патоспермии, но неэффективным при пролактемии. Уменьшился уровень фоллитропина и лютеотропина до нормального, увеличился уровень тестостерона и эстрадиола в крови, отрегулировалась функция гипофизарно-гонадной и гипофизарно-надпочечниковой систем.

Ключевые слова: Вобэнзим, гипофизарно-гонадная и гипофизарно-надпочечниковая системы, негонорейные уретриты.

Медицинские новости. – 2015. – №5. – С. 53–54.

Summary. To investigate the efficacy of vobenzim – it was given in patients with non-specific urethritis complicated with scrotal inflammation per os after meals to 34 patients. Vobenzim was effective to resolve gonadal inflammation and pathospermia and didn’t effect prolactemia. Reduced the level of follitropin and luteotropin to normal; increased the level of testosterone and estradiol in blood; regulated the function of hypophyseal-gonadal and hypophyseal-adrenal systems.

Keywords: Vobenzim, hypophyseal-gonadal and hypophyseal-adrenal systems, non-gonorrheal urethritis.

Meditsinskie novosti. – 2015. – N5. – P. 53–54.

Негонорейные уретриты встречаются намного чаще, чем гонорея. Этиологическая диагностика заболевания сложна, поэтому пациенты далеко не всегда получают рациональное лечение, растет удельный вес подострых, торпидных и латентных форм заболевания, что влечет за собой хроническое течение негонорейных уретритов, осложненных воспалением органов мошонки и предстательной железы [7]. Достаточных данных о состоянии кортикотропной и гонадотропной функций гипофиза, минерало- и глюкокортикоидной функций коры надпочечников при негонорейных уретритах не обнаружено. Совершенно не изучены состояние репродуктивной системы и функции гипофизарно-гонадной и гипофизарно-надпочечниковой систем при негонорейных уретритах и их осложнениях после применения традиционных методов лечения [2, 3].

Цель исследования – разработка эффективных методов диагностики и лечения нарушений репродуктивной системы при негонорейных уретритах и их осложнениях, исходя из функционального состояния гипофиза, половых желёз и коры надпочечников.

Материалы и методы

Патогенетическую роль нарушений функций гипофиза, половых желёз и коры надпочечников в расстройствах фертильности мужчин при негонорейных уретритах и орхоэпидидимитах определяли путем изучения содержания кортикотропина, фоли- и лютеотропина, пролактина, прогестерона, тестостерона, эстрадиола, кортизола, альдостерона в крови иммуноферментным методом (аппарат «Элайса»); содержание альдостерона, 17-КС и 17-ОКС в моче – хроматографическим и спектрофотометрическими методами; также проводилось люминесцентно-микроскопическое исследование эякулята.

Диагноз негонорейных уретритов подтверждали обнаружением трихомонад, хламидий, уреаплазматической, микоплазматической инфекции, вирусом простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), бактериоскопическими, бактериологическими, серологическими методами.

Для лечения негонорейных уретритов, осложненных воспалением органов мошонки, используют протеолитические ферменты [1], которые улучшают проникновение химиопрепаратов через тканевый барьер.

Вобэнзим содержит животные и растительные ферменты и обладает местным противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим эффектами, регулирует проницаемость сосудов и способствует лизису некротизированных тканей [4].

Протеолитический фермент вобэнзим включили в схему лечения негонорейных уретритов, осложненных двусторонней воспалительной инфильтрацией половых желёз.

Препарат назначали 34 больным по 5 таблеток 2 раза в день до еды с водой (100 мл).

Результаты и обсуждение

Показатели гипофизарно-гонадной и гипофизарно-надпочечниковой систем у пациентов с негонорейным уретритом до лечения и после лечения вобэнзимом представлены в таблице.

 

Таблица. Показатели гипофизарно-гонадной и гипофизарно-надпочечниковой систем у пациентов с негонорейным уретритом, леченным вобэнзимом

Показатель

До лечения

После лечения

Гипофизарно-гонадная система

Фоллитропин 

Лютеотропин

Пролактин 

Прогестерон

Тестостерон

Эстрадиол

Т/Э2

3,45±0,42

10,18±1,87

364,0±32,0

5,28±1,95

7,48±1,80

0,093±0,018

147,2±27,7

1,38±0,24

6,37±1,19

343,7±34,0

4,50±1,15

15,29±2,80

0,171±0,037

83,4±16,7

Гипофизарно-надпочечниковая система

Кортикотропин

Кортизол в крови 

Альдостерон в крови

Альдостерон в моче

Общее 17-ОКС в моче

11,7±2,1

383,7±43,9

0,779±0,117

17,31±2,90

12,41±2,84

8,9±2,3

227,4±29,8

0,723±0,120

36,28±3,69

15,16±2,83

 

Вобэнзим не оказывает существенного влияния на гиперпролактинемию, понижает содержание фоллитропина (с 3,45±0,42 до 1,38±0,24 МЕ/мл), улучшает андрогенопоэз в половых железах, повышает содержание тестостерона в крови (с 7,48±1,80 до 15,29±2,80 Нм/л).

Возрос уровень эстрадиола (с 0,093±0,018 до 0,171±0,037 Нм/л), в связи с чем андроген-эстрогенный коэффициент уменьшился (83,4±16,7), что указывает на сохранение эстрогенного фона. Уровень прогестерона остался высоким (4,5±1,15 Нм/л). После лечения содержание кортизола снизилось (с 383,7±43,9 до 227,4±29,8 Нм/л). Восстановилась до нормального уровня минералокортикоидная функция надпочечников. Выявленные гормональные нарушения могут сопровождаться глубокими морфологическими изменениями в органах мошонки во время двустороннего поражения и являются одной из причин патоспермии. Протеолитический фермент вобэнзим положительно действует на рассасывание инфильтрата в гонадах и на патоспермию.

Таким образом, применение вобэнзима у больных негонорейным уретритом способствует относительной нормализации гипофизарно-гонадной и гипофизарно-надпочечниковой систем, что в свою очередь снижает число больных подострыми, торпидными и латентными формами негонорейных уретритов.

 

Л И Т Е Р А Т У Р А

 

1. Акчуране И.С., Глозман В.Н. // Урология и нефрология. – 2002. – №5. – С. 44–46.

2. Асладчук А.В., Науменко Е.В., Серова Л.И., Шишкина Г.Г. Генетико-физиологические механизмы, регуляции функции семенников. – Новосибирск: Наука, 2003. –203 с.

3. Горюнов В.Т., Козлов С.А., Никитинская Л.П. К вопросу о гормональных нарушениях в системе гипоталамус-гипофиза-гонады при мужском бесплодии и импотенции // В кн.: Актуальные вопросы урологии. – Алма-Ата, 2001. – С.103-106.

4. Крылов Ю.Ф. Р.Л.С. Доктор Вобэнзим. – М., 2009. – 490 с.

5. Свечникова Н.В. Половые органы (яичники и яички) // В кн.: Железы внутренней секреции в процессе старения. – Киев, 2003. – С.68–92.

6. Bakalczuk S., Bieganowska-Klamut Z., Bokiniec M. et al. // Wiad Lek. – 2003. – Vol.46. – P.761–765.

7. Berger R.E. // Curr. Ther. Endocrinol. Metab. – 2004. – Vol.5. – P.305–309.

 

Медицинские новости. – 2015. – №5. – С. 53-54.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

Содержание » Архив »

Разработка сайта: Softconveyer