Vatankha S.S.
Oncological Research Centre, Baku, Azerbaijan
Breast cancer morbidity dynamics in women of Azerbaijan during 2007–2011
Резюме. Отмечается четкая тенденция к увеличению заболеваемости раком молочной железы в Азербайджане как по величине интенсивного и стандартизованного показателей, так и по величине пораженности. Наиболее часто данная нозологическая форма отмечается у женщин в возрасте 40–60 лет.
Ключевые слова: рак молочной железы, заболеваемость, Азербайджан, эпидемиологические исследования.
Summary. There is a clear tendency to increase in breast cancer incidence in the Azerbaijan, as the largest intensive, standardized and largest infestation. Most often, this nosological form is seen in women aged 40–60 years.
Keywords: breast cancer, morbidity, Azerbaijan, epidemiological studies.
Cреди разнообразных заболеваний молочной железы у женщин рак молочной железы (РМЖ) представляет важнейшую проблему из-за высокой заболеваемости и смертности от него. Ежегодно в мире выявляют около миллиона случаев рака молочной железы [1]. Предполагают, что на протяжении жизни одна из 8 женщин в США заболеет раком молочной железы и одна из заболевших РМЖ умрет [2, 3].
Рак молочной железы – наиболее частая причина смерти женщин по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. В странах Западной Европы и Северной Америки он стоит на первом месте среди причин смерти женщин в возрасте 35–54 лет (достигая 20%) и на втором (после сердечно-сосудистых заболеваний) – у женщин старше 50 лет [4].
Цель исследования – изучение динамики заболеваемости и смертности от рака молочной железы в Азербайджане.
Материалы и методы
Использованы статистические материалы отчетности №7 МЗ Республики Азербайджан за период 2007–2011 гг. Рассчитаны показатели экстенсивности (%), интенсивности (‰), стандартизованный (‰), а также коэффициент летальности и 5-летней выживаемости (%) по методике, предложенной ВОЗ [5].
Результаты и обсуждение
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у лиц женского пола рак молочной железы занимает первое место, экстенсивный показатель его в 2011 г. составил 32,6%. В 2007 г. величина экстенсивного показателя составляла 30,2%.
Как видно из табл. 1, отмечается стабильное увеличение показателей заболеваемости раком молочной железы в республике. Так, среднегодовой прирост для показателя интенсивности за 5 лет составил 30,5%, а для показателя пораженности – 24,1%.
Таблица 1 Заболеваемость раком молочной железы у женщин в Азербайджане за период 2007–2011 гг., ‰
Показатель
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
2010 г.
|
2011 г.
|
Интенсивный показатель
|
23,9
|
26,2
|
26,1
|
26,5
|
31,2
|
Показатель пораженности
|
132,5
|
139,6
|
146,4
|
154,9
|
164,5
|
Факт и причина смерти с точки зрения эпидемиологической перспективы часто служат ценнейшим источником информации о тенденциях в изменении состояния здоровья популяции. При этом летальность служит критерием болезни и определяется как доля случаев данной болезни или состояния, закончившихся смертью в определенный период. В связи с этим нами были рассчитаны общий коэффициент смертности и летальность (табл. 2).
Таблица 2 Общий коэффициент смертности и летальность в Азербайджане за период 2007–2011 гг.
Показатель
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
2010 г.
|
2011 г.
|
Общий коэффициент смертности
|
14,0
|
12,8
|
13,2
|
14,8
|
13,9
|
Летальность
|
15,9
|
15,5
|
15,4
|
16,6
|
11,5
|
Как видно из табл.2, величина общего коэффициента смертности достаточно стабильна и за последние 5 лет наблюдения не имела особых отклонений. Летальность также была относительно стабильна до 2010 г. включительно. Величина данного показателя резко изменилась в 2011 г. в сторону уменьшения (16,6 против 11,5%).
Анализ результатов 5-летней выживаемости больных раком молочной железы выявил относительно стабильный уровень: его величина варьировала в диапазоне 41,5–45,9% (в среднем за 5 лет 43,8%).
Вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом. В зависимости от возраста вероятность развития рака молочных желез в течение 10 лет составляет: 1 из 72 для женщин 40–49 лет; 1 из 36 для женщин в 50–64 года; 1 из 29 для женщин старше 70 лет. Возрастная характеристика заболеваемости раком молочной железы в Азербайджане представлена на рисунке.
Как видно из рисунка, после 39 лет у женщин резко повышается уровень заболеваемости раком молочной железы (более чем в 3 раза), а в возрасте 60 лет и старше – резко уменьшается.
Независимо от возраста больных, величина стандартизованного показателя заболеваемости раком молочной железы у женщин составила 42,5‰.
Выводы
1. Рак молочной железы у женщин занимает первое место среди всех случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями (32,6%).
2. Показатели заболеваемости (интенсивный, стандартизованный и пораженность) имеют четкую тенденцию к увеличению и составили в 2011 г. 31,2, 42,5 и 164,5‰ соответственно.
3. Общий коэффициент смертности и летальность достаточно стабильны и составили в 2011 году 13,9‰ и 11,5% соответственно.
4. Пятилетняя выживаемость варьирует в диапазоне 41,4–45,9%.
5. Наивысшая вероятность заболеть раком молочной железы в Азербайджане наблюдается у женщин в возрастной группе 40–60 лет.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Cabioglu N., Gong Y., Islam R. // Ann. Oncol. – 2007. – Vol.18(6). – P.1021–1029.
2. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы: практ. рук-во. –M., 2004. – 123 с
3. Kim T., Lau J., Erban J. // Clin. Breast. Cancer. – 2006.-Vol.7(5). – P.386–395.
4. Le M.G., Arriagada R., Contesso G. // Clin. Breast. Cancer. – 2011. – Vol.6(5). – P.439–445.
5. Биглхол Р., Бокита Р., Кьелстрем Т. Основы эпидемиологии. – ВОЗ, Женева, 1994. – 258 с.
Медицинские новости. – 2012. – №9. – С. 38-39.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.