Профессия педагога предъявляет повышенные требования к состоянию здоровья, особенно к голосовому аппарату и фонационному дыханию, состоянию психики, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В настоящее время ни в одном учебном заведении, готовящем педагогов, не обучают здоровому образу жизни, отсутствует система отбора по медицинским критериям, не преподается голосоведение. В результате педагогами зачастую становятся лица без необходимых профессиональных качеств по медицинским показателям, с неустойчивой психикой, имеющие предрасположенность к заболеваниям нервной и кардио-респираторной систем, с несостоятельностью фонационного дыхания (91%), без профессиональных качеств голоса. Несостоятельность фонационного дыхания при использовании голоса в профессиональных целях приводит к хронической гипоксии с различными ее осложнениями и заболеваниями. До 72% педагогов могут быть признаны профнепригодными по функциональному состоянию голосового аппарата. В силу этого среди них довольно высок удельный вес инвалидизации, в 2 раза и более превышающий показатели для населения в целом. Так, по данным МРЭК Минска, ежегодно из 10000 работающих педагогов вследствие общего заболевания инвалидами становятся более 50 человек. Уровень и тяжесть первичной инвалидности у них выше, чем у рабочих и служащих в целом, и тенденции к снижению не наблюдается.

Среди причин первичной инвалидности у педагогов первое место занимают болезни системы кровообращения, второе — злокачественные новообразования, третье — болезни нервной системы и психики.

Обращает на себя внимание молодой возраст педагогов, впервые вышедших на инвалидность. Так, в структуре первичной инвалидности 40,8% составляют лица в возрасте до 44 лет (в том числе до 29 лет включительно — 9%), а в возрасте 45 лет и старше — 59,2%. Вызывает тревогу тяжесть первичной инвалидности у педагогов: в 85% случаев уже при первичном направлении на МРЭК устанавливается I или II группа инвалидности. Достоверного снижения указанного показателя за период, начиная с 1989 г., не выявлено.

Формирование контингента инвалидов вследствие болезней системы кровообращения идет за счет больных ишемической болезнью сердца, в меньшей степени — гипертонической болезнью. В 75% случаев инвалидность устанавливается в связи с выраженными изменениями психики (шизофрения, эпилепсия, неврозы), причем 2/3 — лица молодого, наиболее трудоспособного возраста (до 40 лет), ставшие тяжелыми инвалидами (II тр.).

Исследования, проведенные на базе Минского областного института усовершенствования учителей, показали, что из 1280 обследованных педагогов в возрасте 35—55 лет более 90% имеют различные заболевания сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов и нервной системы. Среди заболеваний нервной системы наиболее распространенными являются астено-невротический синдром (57,5%), нейроциркуляторная дистония (39,4%), хроническая недостаточность мозгового кровообращения в начальной стадии (27,4%) и остеохондроз (26,1%). Все эти изменения, как правило, носят функциональный, обратимый характер и при соответствующем лечении и режиме труда и отдыха вполне могут быть ликвидированы, т. е. для каждого педагога должны быть разработаны индивидуальные программы реабилитации. Такие программы лучше всего отрабатывать в условиях ведомственного профилактория либо санатория, а в дальнейшем продолжать по месту жительства при постоянном диспансерном наблюдении (1—2 раза в год), лучше в условиях реабилитационного центра.

Исследование дыхания при фонации показало его вариабельность, ибо между дыханием в покое и при профессиональном использовании голоса имеются определенные различия (схема). 

Из всего сказанного следует, что при постановке голоса должно быть выработано более углубленное дыхание, при активном участии дыхательной мускулатуры, что создает выгодные условия регулирования подскладочного давления и образования сложного аэродинамического эффекта.

Проведенные нами исследования показали, что навыки речевого дыхания, выработанные в повседневной жизни, недостаточны для того, чтобы обеспечить профессиональные качества голоса (громкость, тембровая окраска, полетность, выносливость и т. д.), из чего вытекает необходимость постановки фонационного дыхания для выработки профессиональных качеств голоса педагога.

Исходя из этого наиболее эффективным представляется путь косвенного воздействия на механизм регуляции дыхания. Он должен заключаться в создании различного рода ситуаций, при выполнении которых дыхательная система формирует естественные, целесообразные (рефлекторные) ответы.

Нами разработана и апробирована фонопедическая методика комплексной постановки дыхания, голоса и речи, в основе которой лежит принцип опосредованного воздействия на периферический отдел голосового аппарата. Методика базируется на современных представлениях о регуляторных механизмах дыхательного процесса, которые свидетельствуют о том, что, во-первых, возможности произвольного влияния на дыхательный процесс ограничены, во-вторых, дыхательная система чрезвычайно автоматизирована, сложна и устойчива, что затрудняет ее перестройку при попытке непосредственного воздействия на дыхательный процесс.

Придавая первостепенное значение делу охраны здоровья и сохранения профессиональной пригодности и трудоспособности педагогов, а также внедрению в практику полученных результатов научных исследований, считаем необходимым:

1.Разработать систему экспертной оценки профессиональной пригодности педагогов.

2.В программах средних и высших учебных педагогических заведений предусмотреть постановку и тренировку профессиональных качеств голоса и фонационного дыхания будущих педагогов.

3.Активизировать деятельность по формированию здорового образа жизни в процессе обучения и трудовой деятельности педагогов.

4.На базе педагогических учебных заведений создать систему диспансеризации для своевременного выявления нарушений профессионально значимых функций и необходимой их коррекции за время учебы в педагогическом вузе.

5.В группах педагогов с повышенным риском профнепригодности (диспансерные группы) проводить медико-профессиональную реабилитацию по индивидуальным программам.

6.Республиканскому комитету профессиональных союзов работников народного образования добиться первоочередного оздоровления педагогов с повышенным риском профнепригодности, особенно проживающих в районах, загрязненных радионуклидами, и в сельской местности.

7.Ввести в качестве основного показателя уровня эффективности работы санаториев-профилакториев для педагогов сохранение и восстановление профессиональной трудоспособности, а не количество лиц, в них пролечившихся.

8.Предусмотреть в работе всех здравниц для педагогов мероприятия, направленные на обучение здоровому образу жизни, создание кабинетов психологической разгрузки и физических тренировок.

9.Разработать систему экспертной оценки сохранения и восстановления профессиональной пригодности и трудоспособности педагогов в процессе оздоровления и медико-профессиональной реабилитации без отрыва от производства в ведомственных санаториях-профилакториях областных институтов усовершенствования учителей.

10.       Сформировать банк данных по здоровью и трудоспособности педагогических кадров Республики Беларусь.

ЛИТЕРАТУРА

1.Крушевская И. И. // Здравоохр. Белоруссии.– 1978.–№ 8.– С. 88.

2.Крушевская И. И. // Вестн. оториноларингологии.– 1984.– № 1.– С. 41–42.

3.Крушевская И. И. // Здравоохр. Белоруссии.– 1984.– № 5.– С. 25–28.

4.Крушевская И. И. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.–1984.– № 4.– С. 44–46.

5.Крушевская И. И. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.–1988.– № 3.– С. 73–75.

6.Крушевская И. И. // Сб. тез. докл. № 1 Республ. науч.–практ. конф. "Социальные и медицинские проблемы профилактики инвалидности и сохранения трудовых ресурсов".– Мн., 1988.– С. 177.

7.Крушевская И. И. // Тез. докл. науч.–практ. конф. по итогам науч.–практ. деятельности БНИИЭТИН за 1989 г. "Профилактика инвалидности, ВТЭ и социально–трудовая реабилитация инвалидов в БССР".– Мн., 1990.– С. 67.

8.Крушевская И. И. // М–лы XVII конгр. Союза европейских фониатров: Тез. докл. Киев, 1991.– М., 1991.– С. 111.

9.Крушевская И. И., Лаврова Е. В. Фонопедическая методика по воспитанию и тренировке профессиональных качеств голоса педагогов. Метод, рекомендации / БНИИЭТИН и МГЛУ.– 1992.– С. 1–13.

10.Kittel G. Phoniatrie und Padaudiologie.– Koln, 1989 – S.17–23, 29–30, 36–39.

Медицинские новости. – 1998. – №3. – С. 14-16. 

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.