Результатами научных исследований в медицине могут быть открытие новых закономерностей и явлений в патогенезе и течении заболеваний, открытие и обоснование новых методов диагностики, лечения и про­филактики, разработка новых лекарственных препаратов, медицинских технологий, приборов и устройств, органи­зационных форм оказания лечебно-профилактической помощи населению и т.д. Результаты НИОКР оформля­ются в виде научного отчета, изобретения, рацпредложе­ния, ТУ и лабораторного регламента, методических ре­комендаций, научной публикации (монография, журналь­ная статья, тезисы докладов и т.д.), диссертации, внедре­ния результатов научной разработки в практику.

Оформление результатов НИР является конечным этапом научных исследований и включает в себя анализ и обобщение данных литературы, подготовку аналити­ческого (реферативного) обзора, анализ и обобщение соб­ственных фактических данных, интерпретацию получен­ных результатов, сопоставление их с данными литерату­ры, выявление имеющихся закономерностей, подготовку заключения и отчетного документа.

Наиболее распространенной формой результата на­учной деятельности является научная статья, которая может быть подготовлена как после выполнения опреде­ленных этапов темы НИР, так и после ее завершения. Научная статья — это ограниченное по объему научное произведение, в котором излагается аргументированная система взглядов автора по определенному вопросу. Важ­нейшие требования, предъявляемые к научной статье: актуальность поднятого в ней вопроса, глубина освещае­мых явлений, событий и фактов, конкретность и обосно­ванность обобщений и выводов. Ценность работы опре­деляется ее содержательностью, наличием новых фактов и высказанных автором идей и предположений. По объе­му, целям и задачам, характеру изложения материала на­учные статьи подразделяются на тезисы докладов (1—2 стр. машинописи), научные обзоры — аналитические и реферативные (10—20 стр. машинописи в зависимости от требований редакции журнала), проблемные и экспе­риментальные (клинические) статьи.

Тезисы докладов играют роль предварительной пуб­ликации результатов исследования и служат в основном для утверждения приоритета его авторов. В них в крат­кой форме описываются цель и задачи исследования, материалы и методы, полученные результаты и выводы. В дальнейшем, как правило, оформляется статья экспе­риментального (клинического) характера, в которой под­робно излагаются цели и задачи исследования, материа­лы и методы, полученные результаты и их обсуждение, заключение и выводы; приводится иллюстративный ма­териал (таблицы, рисунки, графики) и список использо­ванной литературы. Специалисты, работающие несколь­ко лет над одной проблемой, публикуют научные обзоры, в которых обобщается мировой опыт работы по опреде­ленной теме с критической его оценкой (аналитический обзор) или в форме последовательного изложения фак­тов (реферативный обзор).

Проблемная статья также ставит своей целью обоб­щение мирового опыта по конкретной проблеме, однако в ней в большей мере присутствует личное мнение авто­ра, излагаются конкретные материалы исследования, а в заключении показаны пути решения проблемы.

Более высоким уровнем изложения и обобщения ре­зультатов исследовательного труда отличается моногра­фия. В монографии (от греческого "монос" — один, еди­ный и "графо" — пишу) всесторонне исследуется опре­деленная проблема и, как правило, приводятся собствен­ные многолетние наблюдения автора (авторов). Следует отметить, что корневая основа термина "монос" отно­сится не к числу авторов (их может быть несколько), а к особенностям изложения и содержания научного труда. Автор монографии должен быть широко эрудированным ученым или специалистом, хорошо ориентироваться в отечественной и зарубежной литературе по определен­ной тематике, иметь собственные оригинальные иссле­дования в данной области, обладать достаточным опы­том работы по литературному оформлению научных ра­бот и владеть хорошим литературным стилем изложения научных фактов.

Наиболее престижным и трудоемким видом научной публикации является издание многотомного руководства (Handbuch) и учебника. Многотомные руководства, как правило, пишутся большим коллективом ведущих уче­ных в своей области знания и содержат фундаменталь­ные материалы исследования по отдельным дисципли­нам клинической или теоретической медицины. Учебник. — это книга, написанная высококвалифицированными специалистами и предназначенная для обучения студен­тов медицинских училищ и институтов, повышения ква­лификации врачей. Учебник должен соответствовать учеб­ной программе, утвержденной Министерством здравоох­ранения, излагать основы соответствующей научной дис­циплины, отличаться краткостью и доступностью изло­жения, достоверностью приводимых сведений, содержать современные данные о новейших достижениях отече­ственной и мировой медицины. Материал должен четко подразделяться на главы, разделы и параграфы в соот­ветствии с существующими лекционными программами.

Процесс подготовки рукописи научной статьи начи­нается с формулирования общей идеи публикации и ее рабочего названия. Название статьи должно в краткой форме отражать основное ее содержание, общий замы­сел и соответствовать полученным результатам и выво­дам. Название статьи — не только формальный признак научной публикации, по которому в дальнейшем осуще­ствляется информационный поиск. Оно во многом оп­ределяет содержательные рамки научной публикации. Корректировка названия очень часто происходит после завершения рукописи статьи, с учетом замечаний рецен­зента или в процессе обработки рукописи в редакции журнала. Следующими после названия элементами ста­тьи являются фамилии (инициалы ставят перед фамили­ями), место работы и адрес ее авторов. Последователь­ность фамилий авторов в публикации определяется ав­торским коллективом. И хотя авторские права на публи­кацию не зависят от последовательности авторов, пер­вый автор имеет некоторые преимущества при цитиро­вании работы (особенно если в статье более трех авто­ров). К сожалению, по последовательности авторов труд­но определить вклад каждого в работу. Очень часто мо­лодой исследователь, выполнивший работу, находится в конце длинного списка соавторов, возглавляемого его научными руководителями и крупными администрато­рами. Неудивительно, что в последние годы ВАК и экс­пертные комиссии по защите диссертаций отдают пред­почтение моноавторским публикациям. В некоторых жур­налах перед фамилиями авторов указываются их науч­ные титулы. Большинство журналов стран СНГ этих дан­ных не приводит. Полные адреса авторов, как правило, приводятся в журналах дальнего зарубежья. В журналах стран СНГ указываются лишь учреждения, в которых выполнено исследование.

Во введении научной публикации обосновывается идея работы, кратко излагаются сведения, полученные други­ми авторами, указываются нерешенные проблемы. Далее излагаются цели и задачи данного исследования. Из вве­дения должна быть видна актуальность, теоретическая и практическая значимость работы.

В разделе "Материалы и методы" указываются вид, вес, возраст экспериментальных животных, характер их питания и содержания, численность особей в каждой опытной и контрольной группе. В исследованиях клини­ческого характера указывают численность больных в кон­трольных и опытных группах, их однородность (по воз­расту, полу, основному и сопутствующим заболеваниям, тяжести течения, стадии болезни и т.д.), метод формиро­вания контрольных и опытных групп на основе рандо­мизации (однородных групп, подобранных методом слу­чайного распределения).

В сентябре 1996 г. группа CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) опубликовала рекомендации по представлению результатов рандомизированных кон­тролируемых исследований, а журналы "JAMA", "Lancet" и "BMJ" обязали своих авторов следовать этим рекомен­дациям (табл. 1).

Методика постановки эксперимента должна быть под­робно описана. Что касается методов исследования, то если они стандартны и хорошо известны, достаточно ссыл­ки на источник. Разработанные автором методы или мо­дификации методов должны быть подробно описаны и обоснованы. Следует четко описать применяемые дозы, способ и время введения препаратов, фирму-производи­теля и т. д. В целом раздел "Материалы и методы" дол­жен быть детализирован в такой степени, чтобы любой читатель мог воспроизвести эксперимент и сопоставить его результаты. Если клиническое исследование прове­дено среди больных, необходимо обязательно указать, что на него получено информированное согласие в соответ­ствии с Хельсинкской конвенцией. В конце раздела "Ма­териалы и методы" следует указать использованные ме­тоды статистической обработки результатов и программ­ные средства (при обработке результатов на ПЭВМ).

Следующий раздел научной статьи эксперименталь­ного или клинического характера — "Результаты и об­суждение" — содержит анализ полученных автором ре­зультатов, изложенный в определенной последователь­ности. Это основной раздел научной статьи. Он включа­ет необходимый иллюстративный материал (таблицы, рисунки, графики, диаграммы, микрофотографии и т. д.). Иллюстративный материал не должен перегружать ста­тью, а его описание не должно быть его повторением. Каждый изложенный факт должен быть обсужден с точ­ки зрения "что это значит?" и сопоставлен с результата­ми, полученными другими авторами. Завершается статья заключением и (или) выводами, которые в краткой фор­ме обобщают основное содержание проведенных иссле­дований и систематизированно излагают полученные фак­ты.

Список литературы должен содержать все источники, использованные в статье. Существует две системы цити­рования — гарвардская и ванкуверская. Традиционная гарвардская система заключается в том, что после цити­руемой фразы или ссылки на мнение другого автора в скобках указываются инициалы и фамилия автора цитируемой работы (или инициалы, фамилия первого автора и др., если их несколько) и через запятую год ее публика­ции, а в списке литературы источники даются в алфавит­ном порядке. Более совершенный вариант гарвардской системы заключается в замене фамилий авторов и года публикации цитируемых работ порядковым номером (бе­рется в квадратные скобки) цитируемой работы в алфа­витном списке литературы. Ванкуверская система (пред­ложена в Ванкувере в 1973 г.) заключается в том, что в тексте в требующих цитирования местах в квадратных скобках или смещением строки вверх на пол-интервала вставляется арабская цифра, соответствующая нумерации источника в списке литературы в порядке его упомина­ния в статье. Каждая из упомянутых систем имеет свои достоинства и недостатки, однако пользоваться надо той, которая применяется в журнале, где будет опубликована статья.

Следует помнить, что научная статья — это не моно­графия, и список литературы должен ограничиваться как хронологическими рамками (публикации последних 5—8 лет, и лишь в случае необходимости допускаются ссылки на более ранние работы), так и их количеством (в ориги­нальных статьях желательно цитировать не более 15—20 источников, а в научных обзорах — 50—80). Не следует искусственно раздувать список литературы лишь для того, чтобы показать свою эрудицию и подкрепить свои выво­ды ссылками на Нобелевских лауреатов. Другая крайность — это статьи без списка литературы. В этом случае воз­никает вопрос: или статья принципиально пионерская и еще не на кого ссылаться, или же автор просто не прора­ботал литературу. В публикациях лекционного характера ссылок может и не быть, а вместо них приводится спи­сок использованной или рекомендуемой литературы.

В странах СНГ для оформления библиографического описания источников и списка литературы пользуются ГОСТом 7.1-84 "Библиографическое описание докумен­та". Список литературы составляют строго в алфавитном порядке по первым авторам цитируемых статей (если их не более трех). Сначала перечисляются работы, опубли­кованные на русском и других славянских языках, а за­тем на языках, использующих латинский шрифт, и дру­гих.[1] В списке литературы для русскоязычных журналов и продолжающихся изданий том обозначается заглавной буквой Т, страница — заглавной буквой С. Для иност­ранных журналов том обозначается сокращением "Vol." ("V.") или "Bd" (для изданий на немецком языке), стра­ницы — заглавной буквой "Р" или "S" (для изданий на немецком языке), приложение — "Suppl." (в этом случае перед номером страницы может стоять буква "А" или "S").

Редакции некоторых журналов независимо от числа (четыре и более) авторов цитированного источника тре­буют (и в этом есть свои преимущества) в списках лите­ратуры размещения публикаций строго по алфавиту по первому автору. При этом перечисляются первые три ав­тора, а далее "и др." Строго по ГОСТу эти публикации следует размещать по алфавиту по первому слову назва­ния публикации. После названия через косую черту ука­зывают фамилии и инициалы первых трех авторов и да­лее "и др." (или "et al." — для работ на английском язы­ке). Редакции многих журналов для сокращения объема списков литературы публикуют библиографические опи­сания без названий журнальных статей, а при повторе­нии названий журналов пишут "там же" с указанием толь­ко года, номера и страниц.

При описании авторских свидетельств или патентов указывают следующие данные: сокращенное указание на авторское свидетельство или патент (А. с. или Пат.), но­мер, страна, название, через косую черту — автор, ини­циалы, через две косые черты — источник опубликова­ния.

В журналах дальнего зарубежья библиографическое описание научных документов имеет свои особенности, а публикации на русском языке описываются в трансли­терации буквами латинского алфавита. Во всех случаях следует учитывать, что каждый научный журнал имеет свои сложившиеся традиции подготовки списка литера­туры, требования к структуре статьи, оформлению иллю­стративного материала. Поэтому всегда следует ознако­миться с требованиями к рукописи того конкретного журнала, в который автор собирается отослать свою ра­боту, и с несколькими опубликованными в нем статья­ми.

Направляемая в редакцию научная статья должна быть напечатана на одной стороне листа через два интервала, не более 30 строк на страницу. Левое поле должно быть не менее 30 мм, правое — 10 мм. Все страницы должны быть пронумерованы. В редакцию направляются два эк­земпляра машинописной рукописи, тексты, набранные на компьютере, должны соответствовать этим же прави­лам (дискета желательна). Статья должна иметь визу на­учного руководителя и официальное направление от уч­реждения, в котором выполнена работа. В конце статьи приводятся фамилии, имена и отчества (полностью), ад­реса и телефоны всех авторов с собственноручной под­писью.

Иллюстративный материал (рисунки, фотографии, представляются в двух экземплярах) должен быть мини­мальным и четким. Рисунки следует выполнить тушью или на компьютере (в этом случае представляется файл на дискете и его распечатка на бумаге). На обороте каж­дого рисунка карандашом ставится его номер, фамилия автора статьи, обозначается верх и низ рисунка. Подписи к рисункам даются на отдельном листе в двух экземпля­рах с указанием названия статьи и автора. Вначале фор­мулируется общая подпись к рисунку, затем поясняются все имеющиеся на нем цифровые и буквенные обозначе­ния. Рисунки и таблицы размещаются в статье после пер­вого их упоминания. Места в тексте, где есть ссылки на рисунки или таблицы (если они отпечатаны отдельно), отмечаются на полях слева.

Статья должна иметь резюме на русском языке объе­мом не более 1/3—1/2 стр. машинописи с указанием на­звания статьи и автора. Редакции некоторых журналов требуют перевод резюме на английский язык.

Если статья возвращается автору для доработки, ис­правления или сокращения, то вместе с новым текстом автор статьи возвращает в редакцию и первоначальный текст. Направление в редакцию журналов уже опублико­ванных работ или отосланных для публикации в другие издания не допускается.

Автор несет полную ответственность за точность и достоверность данных, приведенных в рукописи статьи, присылаемой в редакцию журнала.

В фотографиях, прилагаемых к публикациям клини­ческого характера, больные не должны быть узнаваемы: никакие фамилии, имена и узнаваемые фотографии не­допустимы (если только не получено письменное согла­сие больного на воспроизведение его изображения).

Изложение научной публикации должно отличаться последовательностью, переходом от более простого к бо­лее сложному, сочетанием строгой научности с доступ­ностью и образностью описания фактических материа­лов. Стиль научной публикации должен быть кратким, лаконичным и логичным, исключать повторы и какую-либо двусмысленность. Так, А. С. Георгиевский приво­дит следующую выдержку из опубликованной работы: "Под воздействием атомного облучения у человека, с одной стороны, начинается рвота, а с другой — начина­ют выпадать волосы". Фразы должны быть короткими, без набора причастных и деепричастных оборотов. Сле­дует избегать разговорного и клинического сленга и ис­пользовать только общепринятую научную и медицин­скую терминологию. К сожалению, "терминологический зуд" довольно часто встречается в работах медицинского профиля. Вероятно, стремление без всякой необходимо­сти внедрить новый термин в медицинскую науку следу­ет рассматривать, как и необоснованное самоцитирова­ние, одной из форм самоутверждения автора. Ясность стиля изложения делает текст научной публикации про­стым и понятным читателю, а также свидетельствует о степени эрудиции автора. "Туман" в тексте научной пуб­ликации означает или то, что автор сам четко не пред­ставляет описываемую проблему, или то, что в работе имеются определенные недочеты, которые автор хочет заретушировать. Каждая фраза научной публикации дол­жна быть доказательной, нести определенную фактогра­фическую нагрузку и быть логично увязанной с предше­ствующей и последующей фразами. Необходимо тщатель­но следить за тем, чтобы в тексте рукописи отсутствова­ли всевозможные повторения. Для того чтобы избежать этого недостатка, автор должен уметь находить синони­мы нужных слов. В их поиске определенную помощь может оказать словарь синонимов русского языка.

При подготовке научного труда к публикации автор должен четко представлять себе предполагаемую аудито­рию читателей (студенты-медики, средний медицинский персонал, организаторы здравоохранения, врачи лечеб­но-профилактических учреждений, ученые-медики, про­фессорско-преподавательский состав вузов). Все это в значительной мере должно определять стиль изложения и структуру публикуемой работы.

При написании научных статей авторы часто исполь­зуют сокращения медицинских терминов. К сожале­нию, в последние годы встречается много статей с та­ким обилием незнакомых сокращений, что текст ста­новится нечитаемым. Целесообразно использовать со­кращения только общепринятых терминов (типа ЭКГ, ИБС и т. д.). Не следует сокращать термин, если он используется в статье менее 3—5 раз. В любом случае каждая аббревиатура должна быть расшифрована при первом упоминании.

Авторы должны помнить, что их рукописи будут ре­цензироваться. Поэтому следует знать современные тре­бования, предъявляемые к написанию рецензии. Рецензент должен дать оценку работе по следующим критериям: актуальность, новизна, теоретическая и практическая значимость работы, адекватность использованных мето­дов исследования, репрезентативность и однородность исследуемых групп, обоснована ли "точка разделения" здоровых и больных, проведено ли разделение изучен­ных групп пациентов методом слепого рандомизирован­ного контролируемого исследования, адекватность ис­пользованных статистических методов оценки результа­тов и их непротиворечивость, соответствие выводов (зак­лючения) полученным результатам, стиль изложения ра­боты, правильность оформления таблиц, графиков, пра­вомерность использования той или иной классификаци­онной системы и терминологии.

Прежде чем автор приступает к написанию научного труда, он должен отчетливо представить себе общую струк­туру будущей работы, последовательность изложения на­копленных материалов, а затем составить рабочий план литературного оформления научной публикации. Особен­но это необходимо при завершении коллективного науч­ного исследования.

Сначала научная публикация пишется "вчерне", т. е. автор, излагая свои мысли, следит преимущественно за содержательной стороной вопроса. На этом этапе автор, чтобы не сбиться с мысли, не должен отвлекаться и те­рять время на подыскивание подходящих выражений, терминов и фраз и их редакторскую обработку. На следу­ющем этапе дописываются пропуски, уточняется терми­нология, ссылки, осуществляется стилистическая обра­ботка текста. Некоторые авторы считают, что введение целесообразно писать после того, как будет написана вся работа. Одновременно уточняется ее название.

После того как автор завершит работу по оформле­нию рукописи статьи, необходимо ее первый вариант отложить на некоторое время (хотя бы на 1—2 недели). Затем "свежим" взглядом приступают к завершающему этапу подготовки рукописи статьи — авторскому редак­тированию текста, состоящему из научного и литератур­ного редактирования. Научное редактирование заключа­ется в общей оценке рукописи (актуальность, новизна, теоретическая и практическая значимость), уточнении тер­минов, ссылок, списка литературы, табличного и графи­ческого материала, соответствия выводов результатам исследования и в целом всей рукописи требованиям, предъявляемым к научным публикациям. Литературное редактирование направлено на максимальное соблюде­ние норм современного литературного языка (устране­ние повторов, длинных фраз и т. д.).

Для определения объема рукописи в качестве едини­цы измерения принят авторский лист (40 тыс. печатных знаков), что составляет 20—24 стр. машинописи (в зави­симости от размера полей и интервала печати).

Следует обратить особое внимание авторов научных трудов на необходимость применения в своих работах Международной системы единиц измерений (СИ).

Как правило, при изложении взглядов и данных дру­гих авторов используют пересказ своими словами. Одна­ко в некоторых случаях следует приводить цитаты: если по ходу изложения автор вынужден вступать в полемику с другими исследованиями; при необходимости с пре­дельной точностью привести точку зрения другого авто­ра; когда автор считает необходимым подтвердить свои соображения высказыванием общепризнанных авторите­тов.

И авторы, и редакция журнала должны быть исклю­чительно требовательны к научным публикациям меди­цинского профиля, поскольку они касаются многих эти­ческих и моральных принципов, а также состояния здо­ровья людей. Любая ошибка в дозах, способах введения препаратов, двусмысленность в толковании текста могут негативно отразиться на больных.

Текст научной статьи должен быть правильно разбит на абзацы, означающие, что автор в своем изложении переходит к новой мысли или к новому положению. Пра­вильно расчлененная на абзацы статья легче читается и воспринимается.

Следует избегать таких фраз, как "со стороны крови изменений нет" вместо "в крови изменений нет" или калии в крови увеличен вместо содержание калия в крови увеличено" и т. д. Очень часто о пациенте пишут не как о больном человеке, а как о случае, например "Нами выявлено три случая заболевания".

Каждая цитата должна заключаться в кавычки, сопро­вождаться точной ссылкой на источник и страницу, от­куда она была взята, и полностью соответствовать ориги­налу с сохранением всех особенностей текста (разрядка, курсив, жирный шрифт и т. д.). Цитаты из дореволюци­онных изданий даются по правилам современной орфог­рафии. Если автор статьи желает какую-либо часть при­водимой цитаты выделить шрифтом, то это обязательно оговаривается в скобках с приведением начальных букв имени и фамилии автора статьи (например: курсив наш. — Ю.Ш.; подчеркнуто нами. — Ю.Ш.). Многоточие (три точки) до начала цитаты, в середине или в конце перед заключительными кавычками указывает на то, что часть текста цитируемого источника пропущена. Цитата в на­чале предложения должна начинаться с прописной бук­вы, даже если первое цитируемое слово начинается со строчной буквы. В этом случае в начале цитаты ставят многоточие. Если цитата включена в предложение и на­ходится в его середине, то первое ее слово пишется со строчной буквы (без многоточия), даже если в цитируе­мом тексте она начинается с прописной.

Поскольку авторам приходится осуществлять редак­тирование текстов рукописи и учитывать правки редак­тора, они должны достаточно хорошо знать корректор­ские знаки (табл. 2).

В заключение следует подчеркнуть, что в процессе подготовки рукописи к изданию автор должен постоян­но учитывать следующее:

—ориентироваться на предполагаемую читательскую аудиторию;

—строго придерживаться определенного стиля изло­жения материала;

—предвидеть возможные замечания предполагаемых рецензентов и оппонентов;

—придерживаться правил оформления рукописи, при­нятых в той редакции журнала (или издательства), в ко­торой предполагается ее публикация.

Медицинские новости. – 1998. – №5. – С. 33-44. 

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.

[1]Более подробные сведения приведены в журнале «Медицинские новости», 1997, № 9, с. 28—33.