• Поиск:

издатель: ЮпокомИнфоМед

Медицинские новости

Травматология и ортопедия

  • Аллотрансплантация межпозвонковых дисков – новый метод лечения дегенеративных заболеваний позвоночника

По мере развития хирургии позвоночника и внедрения клеточных технологий появились новые способы замены потерявших эластичность межпозвонковых дисков. Однако, как показал хирургический опыт, даже самый совершенный спондилодез одного сегмента неизбежно приводит к прогрессирующей дегенерации выше- и нижележащих сегментов с последующим развитием их нестабильности. Для устранения этого недостатка после лечения в сегменте должны сохраниться подвижность и стабильность, что достигается лишь путем восстановления эластичности всех отделов межпозвонкового диска. Одним из возможных вариантов такого восстановления является замещение разрушенного диска аллогенным блоком из цельного межпозвонкового диска и примыкающих к нему конечных пластинок выше- и нижележащих позвонков. Китайскими специалистами проведено пилотное испытание технологии аллотрансплантации межпозвонковых дисков на 5 добровольцах с симптомами шейной спондилогенной миелопатии, возникшими из-за грыжи одного межпозвонкового диска на шейном уровне. Пирамидная симптоматика оценивалась по системе Японской ассоциации ортопедов, в которой наряду с двигательными и чувствительными расстройствами верхних и нижних конечностей суммируется степень нарушения функции мочевого пузыря. Заблаговременно были приготовлены блоки из межпозвонковых дисков с терминальными пластинками, извлеченными из тел трех женщин, погибших в возрасте 20—30 лет в результате травмы. Аллотрансплантат помещали между позвонками, после чего вытяжение (дистрактор) снимали без фиксации блока. После операции в течение 2 недель больные носили ортопедические воротники. Неврологическая симптоматика регрессировала у всех пациентов. Несмотря на отсутствие дополнительной фиксации, не произошло смещения трансплантата или спондилолистеза. Срастание конечных пластинок трансплантата с телами позвонков хозяина наблюдалось в сроки 2--3 мес. Метод аллотрансплантации межпозвонковых дисков, несмотря на умеренную дегенерацию пересаженных межпозвонковых дисков, позволил сохранить в оперированном сегменте стабильность и подвижность.

D. Ruan et al. // Lancet.—2007.—Vol.369.—P.993—999.

Другие статьи этого раздела » Вернуться в тематические разделы »

Разработка сайта: Softconveyer