В настоящее время альтеплаза является единственным доказанным препаратом для лечения острого ишемического инсульта (ОИИ), в связи с чем в большинстве национальных и международных инсультных обществ его рекомендуют как средство первой линии. В странах Европейского cообщества альтеплаза была лицензирована позже, чем в США или Канаде, что послужило поводом для проведения европейского исследования Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke — Monitoring Study (SITS-MOST) ее эффективности и безопасности при внутривенном введении в течение 3 часов после развития острого ишемического инсульта.

В исследование включали больных от 18 до 80 лет (6483 чел.), поступивших в клиники с диагнозом ОИИ и получивших альтеплазу в дозе 0,9 мг/кг в течение первых 3 часов. Исходы оценивались через 2, 24 часа и 7 дней; через 22 и 36 часов выполнялась компьютерная томография головного мозга. Данные об остром периоде заболевания (первая неделя) получены у 99,9% больных. Наиболее частой верифицированной причиной инсульта стали кардиологические нарушения (35%) и заболевания магистральных сосудов (22,1%). Среднее время между началом инсульта и началом лечения составило 140 минут. Средняя отсрочка между развитием заболевания и началом лечения 90 минут была у 10,6% пациентов. По мнению исследователей, причина смерти у 1,5% больных, включенных в SITS-MOST, была непосредственно связана с проведенным лечением. Исследование SITS-MOST подтвердило, что внутривенное введение альтеплазы в течение 3 часов после развития ишемического инсульта является безопасным и эффективным способом лечения, приемлемым для повседневного использования в клинической практике. Полученные результаты могут служить основанием для расширения показаний к тромболитической терапии у адекватно отобранных больных, поступивших в неврологическую клинику с острым ишемическим инсультом.

Wahlgren N. et al. // Lancet.—2007.—Vol. 369.—P. 275—282.